肾动静脉瘘

一、肾动静脉瘘的饮食禁忌

一、饮食适宜：1.宜吃高蛋白有营养的食物2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物3.宜吃高热量易消化食物

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

鸡蛋。属于富含蛋白质的食物，对身体大有裨益，可以补充优质蛋白，是价廉物美的营养食品每日一个到两个即可，可以煮食或者与其他蔬菜炒食，还可以煲汤

苹果。丰富的维生素含量使其深受大家青睐，富含锌元素和硒元素，堪称最大众化的水果每日食用，最好在两餐之间，最好不要削皮，洗净即可

精肉。富含优质蛋白和人体必需的维生素，属于高热量食物每日食用，炒食，煮食均可，切忌过多食用

三、饮食禁忌：1.忌吃油腻难消化食物2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物3.忌吃高盐高脂肪食物

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

油条。属于特别油腻的食物，而且加工此种食物的油都属于质量比较差的油，对人体极为有害建议适当的少食用一些

麻椒。具有辛辣刺激性，可造成血管黏膜的通透性增加，从而增加本病感染细菌的风险。宜吃无辛辣刺激性的调味品

酱菜。盐分的含量比较大，可造成水盐潴留从而增加体湿，可造成炎症反应的加重，局部的渗出增加宜吃新鲜的蔬菜

五、肾动静脉瘘饮食原则

1、宜食清淡易消化食物，新鲜蔬菜和适量水果，适当饮水。注意膳食营养均衡。

2、忌暴饮暴食，食用不洁食物。忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物，酒及一切发物如：五香大料、咖啡、香菜等。忌食一切补品、补药及易上火食品如：辣椒、理智、巧克力等。

二、肾动静脉瘘的症状

　一、肾动静脉瘘症状

典型症状：血尿、蛋白尿、高血压、血管杂音、左心室肥厚、左心衰竭

相关症状：血管杂音蛋白尿动作样壁

根据动静脉瘘的大小可有局部及全身表现。临床多可闻及血管杂音，同时肾实质的血流灌注相对减少引起远端局部缺血及肾素依赖性高血压。另一方面由于静脉回流增加，外周阻力减小，心输出量随之增加引起左室增生肥厚，最终导致心衰。因动静脉瘘常位于收集系统附近，故约75%患者可出现肉眼血尿。

二、诊断

临床上根据血尿、蛋白尿、高血压及上腹部或肾区血管性杂音，结合影像学检查可明确诊断。

三、肾动静脉瘘病因

主要病因：肾动静脉之间形成细小的蔓状交通支，因创伤、恶性肿瘤、炎症、动脉硬化等引起。一般认为可能出生时即形成或动脉瘤侵及邻近的静脉并逐渐增大所致。

发病机制：确切的机制尚不清楚，其病理生理改变主要是动脉的血流没有经过肾实质而直接进入静脉返回心脏。

三、肾动静脉瘘的检查方法

一、肾动静脉瘘的检查方法

分泌性尿路造影可能会显示出部分或完全性肾功能衰竭。有时会发现一不规则的充盈缺损，或肾脏的扭曲变形、远端梗阻。多普勒（Doppler）超声检查是一种更加准确而无损伤的方法。数字减影血管造影是诊断该疾病的最有效而直观的重要手段。

1.多普勒超声检查，是准确而无损伤的方法。

2.静脉肾盂造影，可见肾实质缺损，肾盂有外来压迫。

3.血管造影，可明确诊断。

　二、肾动静脉瘘症状

典型症状：血尿、蛋白尿、高血压、血管杂音、左心室肥厚、左心衰竭

相关症状：血管杂音蛋白尿动作样壁

根据动静脉瘘的大小可有局部及全身表现。临床多可闻及血管杂音，同时肾实质的血流灌注相对减少引起远端局部缺血及肾素依赖性高血压。另一方面由于静脉回流增加，外周阻力减小，心输出量随之增加引起左室增生肥厚，最终导致心衰。因动静脉瘘常位于收集系统附近，故约75%患者可出现肉眼血尿。

四、肾动静脉瘘诊疗知识

一、肾动静脉瘘诊疗知识

就诊科室：泌尿外科血管外科

治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）

治愈率：外科手术治愈率约为65%

治疗周期：1-3个月

治疗方法：手术治疗

肾动静脉瘘一般治疗

治疗

临床上常根据具体情况选择肾切除、部分切除、血管结扎、选择性栓塞以及球囊导管封闭等方法进行治疗。？如果没有症状，不需治疗。对于有症状的肾动静脉瘘患者，先天性肾动静脉瘘因病变广泛，常需做肾切除。后天性肾动静脉瘘如病变局限可做动静脉瘘切除，病变广泛需做肾切除。栓塞治疗肾动静脉瘘已有20年历史，近年来随着介入技术不断发展，栓塞治疗肾动静脉瘘可以使80%的患者痊愈。

二、预后

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三、肾动静脉瘘一般护理

饮食宜选用优质低蛋白，高维生素、低盐、低钾的食物，优质蛋白质饮食，如鸡蛋、鱼、瘦肉和牛奶等，应少食富含植物蛋白的食物，如花生及其制品。为了限制植物蛋白摄入，可部分采用麦淀粉（澄面）作主食，以代替大米，面粉。

在限制蛋白饮食时应十分注意营养不良，血白蛋白，白蛋白前体，转铁蛋白的测定是一个简便的监测指标，吃些韭菜，大葱白（生吃），豆腐，核桃，花生，牡蛎对肾好处。