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妊娠合并原发性高血压

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简介妊娠合并原发性高血压无特殊预防方式,患病后注意避免受寒和关节局麻,局部理疗等可保护手、足。高血压(hypertension)是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,其本身可出现一系列症状,降低患者的生活及工作质量,重症者甚至可导致死亡。原发性高血压患病率随着年龄的增加而上升,一般在35岁以后增长幅度较大,在60岁以前,一般男性患病率高于女性,但60岁以后则女性高于男性。原发性高血压根据起病和病情进展的缓急及病程的长短可分为两型,缓进性和急进性高血压,前者又称良性高血压,绝大部分患者属此型,后者又称恶性高血压,仅占原发性高血压患者的1%~5%。
医疗知识

基本知识

是否医保:

易感人群:妊娠期女性

患病比例:0.5%

传染方式:无传染性

并发症:高血压危象、 高血压脑病、 昏迷

治疗常识

挂号科室:妇产科 产科

治疗方式:支持性治疗 康复治疗

治疗周期:1-6个月

治愈率:10%

常用药品:地巴唑片、盐酸拉贝洛尔片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

温馨提示

早发现,早治疗。

宜吃食材更多>>
1、宜优质蛋白质,高维生素饮食;   2、宜食用含钙、钾和镁多的食物;   3、宜含食物纤维高的食物;   4、宜多吃能保护血管和降血压及降脂的食物。
忌吃食材更多>>
1、忌高盐饮食;   2、忌高脂肪饮食;   3、忌高胆固醇饮食;   4、忌暴饮暴食; 5、忌辛辣刺激性食物。
妊娠合并原发性高血压的鉴别诊断

1.妊高征由于妊娠合并原发性高血压时,患者约30%并发妊高征,故与妊高征有时很难做出区别。妊高征往往发生孕20周以后,常伴较早出现双下肢水肿及血压升高;常伴不同程度的蛋白尿,一般无管型;眼底多数有动脉痉挛性改变;动静脉比值可由正常2∶3改变为1∶2或1∶4;眼底动脉周围常有絮状渗出,甚至视网膜水肿、视网膜剥离、眼底出血及失眠;产后3~6周血压恢复到正常。原发性高血压患者一般年龄较大,35~40岁多见,孕前已有高血压,或早期妊娠出现血压增高,常有高血压家族史,产后3个月血压仍然不降,尿检无蛋白尿,肾功能无异常,眼底检查以动脉硬化为主,严重者尿常规可查见管型。

2.肾性高血压引起肾病变的原发性病例,如糖尿病、多囊肾、肾小球肾炎等。自幼年起已有眼睑浮肿,蛋白尿及低蛋白血症等。原发性高血压无上述病史,发病年龄大,眼底检查有原发性高血压、眼底血管病变,从尿培养、尿检也可加以鉴别。

3.原发性醛固酮增多症系肾上腺肿瘤或肾上腺皮质增生所致,有水钠潴留及低钾,长期血压增高,低血钾、高血钠,尿比重减低等。

4.库欣综合征为肾上腺皮质功能亢进,皮质醇分泌过多所致的血压增高,测定血浆皮质醇,尿17羟皮质类固醇水平可帮助诊断。

5.嗜铬细胞瘤为肾上腺的嗜铬细胞组织的肿瘤,可通过B超、CT及血尿、儿茶酚胺检查进行鉴别。

6.主动脉缩窄妊娠合并先天性主动脉缩窄为少见病例,通过其临床表现及辅助检查与原发性高血压病不难鉴别。先天性主动脉缩窄的特点是上肢血压高而下肢血压不高或降低。且上肢血压高于下肢,形成反常的上下肢血压差别[正常平卧位时下肢血压较上肢高2.7~5.4kPa(20~62mmHg)]。下肢动脉搏动减弱或消失,有冷感和乏力感,而上身高血压可引起头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状。在胸背和腰部可听到收缩期血管杂音,在肩胛间区、胸骨旁、腋部和中上腹部,可能有侧支循环增粗的动脉压迫附近器官所产生的症状,如压迫脊髓而引起下肢瘫痪等。胸部X线检查可能显示肋骨受侧支循环动脉侵蚀引起的切迹,孕前主动脉造影可确立诊断。

7.肾动脉狭窄病因有先天性、炎症性、动脉粥样硬化性,炎症性者多见于30岁以下的女性。舒张压呈中、重度固定性增高,上腹部或背部肋脊角处可听到高音调的收缩-舒张期或连续性杂音,静脉肾盂造影见患侧造影剂排泄延迟。

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