慢性酒中毒

一、酒精中毒该怎么处理才好

根据甲醇接触史，短期内出现中枢神经损害、眼部损害和代谢性酸中毒为主的临床表现，参考现场卫生学调查，除外其他类似表现的疾病，综合分析后诊断并不困难。必要时可作血和尿甲醇测定。

中毒早期应与感冒、神经衰弱、急性胃肠炎等鉴别。此外应与氯甲烷、乙二醇急性中毒和其他原因引起的脑病、视神经损害等相鉴别。必须详细询问职业史，现场卫生学调查，密切观察病情进展，结合实验室检查，可得出正确诊断。

急救处理方法。一是患者应立即移离现场，脱去污染的衣服。口服者用1%碳酸氢钠洗胃，硫酸镁导泻，清除体内已吸收的甲醇。

二是透析疗法。中毒严重者应及早进行血液透析或腹膜透析，以减轻中毒症状，挽救病人生命，减少后遗症。血液透析疗法的指征为：①血液甲醇>15.6mmol/L；或甲酸>4.34mmol/L；②严重代谢性酸中毒；③视力严重障碍或视乳头视网膜水肿。

三是服用解毒剂。乙醇为甲醇中毒的解毒剂，应用乙醇可阻止甲醇氧化，促进甲醇排出。用10%葡萄糖液配成5%乙醇溶液，静脉缓慢滴注。

四是纠正酸中毒。根据血气分析或二氧化碳结合力测定及临床表现，及早给予碳酸氢钠溶液或乳酸钠溶液。

二、慢性酒中毒怎么引起的

酒依赖的确切病因尚未完全阐明，一般认为是生物、心理、社会文化等多种因素协同作用的结果。

1、遗传因素：家系调查证实，酒依赖者的子女较不饮酒者子女酒依赖的发生率高4～5倍，发生早且严重。国内10单位协作调查酒依赖患者的亲属中，酒中毒的比例甚高，一级亲属为44.7％，二级亲属12.6％，显示遗传倾向。双生子研究提示，同卵双生子发生酒依赖的患病率较异卵双生子发生酒依赖的患病率较异卵双生子高。

2、生物化学因素：乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶是酒精在体内代谢的主要催化剂，乙醛脱氢酶活性是影响饮酒的重要生物学因素。嗜酒者血小板单胺氧化酶活性降低，推测是酒精滥用素质的因素之一；多巴胺β-羟化酶活性降低，发生酒中毒的风险增加；酒精可使γ-氨基丁酸活性降低，使CNS对酒精的耐受增加，可能与酒中毒和发生戒断症状有关。

3、心理因素：心理机制支配饮酒行为，饮酒行为自省假说认为，饮酒者的饮酒行为与成功或失败的自我评价有关。成功时常作出正性自我评价，乐意进行自省，饮酒较少；失败时力图避免作负性自省，饮酒可中断负性自省，饮酒增加。人格特征对酒依赖有重要影响，酒依赖者年幼时就有乖僻的表现，如活动过多、不合群、逃学、具有攻击性等，成年后表现为反社会人格或不成熟人格，应付困难和自控力较差。

4、社会文化因素：不同民族、社会、文化背景，家庭及婚姻状况，社会经济发展水平对酒依赖均有重要影响。

三、慢性酒中毒会有哪些症状

1、患者常有l0年左右长期大量饮酒史，每天饮酒量（以普通白酒折算）多在250g以上，常有普通醉酒史，表现为无法控制对酒的渴求，不断饮酒强迫感，固定饮酒模式，病人必须在固定时间饮酒而不顾场合，需依赖饮酒支持精神生活和身体的良好感受，缓解戒断症状，酒成为生活中的必需品，不可一天或缺，饮酒已成为一切活动的中心，明显影响工作，家庭生活以及社交活动，成瘾不久或程度较轻者一旦停饮，感到若有所失，空虚惆怅，饮酒后心情愉快，精神振奋，心理获得满足，耐受性增高是依赖性加重的重要标志，但依赖形成后期耐受性下降，只要少量饮酒也会导致身体损害。

2、情绪急躁，易激惹，常有惊跳反应，或心情郁闷，思维停滞，反应迟钝和不想说话，可有全身无力，胃部不适，心慌，多汗，食欲不振，失眠多梦，恶心呕吐等，若及时饮酒戒断症状迅速消失，并可出现短暂错觉，幻觉和视物变形，发音不清，严重者相对或绝对戒断后可出现痫性发作，意识混乱，震颤和谵妄，经一夜睡眠血酒精浓度明显下降，故戒断症状多出现于清晨，多数患者需“晨饮”缓解戒断症状引起的不适，晨饮对酒依赖的诊断有重要意义。

3、酒依赖常呈复发和缓解模式，停止饮酒表现为心理和生理戒断症状，近半数酒精滥用或依赖者有精神异常，最常见的为焦虑症（终生患病率19.4％），敌视社会人格（14.3％）和情感障碍（13.4％）等，酒依赖较轻者经戒断治疗和改变生活习惯往往能够控制，严重酒依赖患者经过一段时间戒断后如重新饮酒，可在数天内恢复酗酒状态，会较以前更快出现酒依赖症状。

四、假酒的几大危害是什么

假酒的危害：一是对中枢神经系统有麻醉作用；二是对视神经和视网膜有特殊选择作用，引起病变；三是可致代谢性酸中毒、急性中毒：四是短时大量吸入出现轻度眼及上呼吸道刺激症状（口服有胃肠道刺激症状），经一段时间潜伏期后出现头痛、头晕、乏力、眩晕、酒醉感、意识朦胧、谵妄，甚至昏迷。视神经及视网膜病变，可有视物模糊、复视等，重者失明。代谢性酸中毒时出现二氧化碳结合力下降、呼吸加速等。

慢性影响：神经衰弱综合征，植物神经功能失调，粘膜刺激，视力减退等；皮肤出现脱脂、皮炎等。

甲醇又称木醇，是一种无色透明、易燃烧的液体，容易挥发，气味与乙醇相似，多用作化学助剂，可经呼吸道、胃肠道和皮肤吸收而致中毒。甲醇的中毒病因和途径，主要是误服甲醇或吸入甲醇蒸汽。假酒和劣质酒中含有高浓度的甲醇，饮用这类洒也可致中毒。甲醇吸收至体内后，可迅速分布在机体各组织内，其中，以脑脊液、血、胆汁和尿中的含量最高，眼房水和玻璃体液中的含量也较高，骨髓和脂肪组织中最低。甲醇在肝内代谢，经醇脱氢酶作用氧化成甲醛，进而氧化成甲酸。本品在体内氧化缓慢，仅为乙醇的1/7,排泄也慢，有明显蓄积作用。