老年人酒精性肝病

一、老年人得了酒精肝治疗方法

1、戒酒后10天左右

肝内脂肪可明显改善，部分肝功异常者戒酒后反应较好。

　2、肝功异常时

应休息，进食高蛋白及高热低脂饮食。

　3、胆碱、蛋氨酸对肝功恢复有帮助

维生素B1、B6、B12、叶酸、锌等补充，可使被抑制的肝细胞活性恢复，刺激核酸合成和细胞再生，锌可以促酶活性，改善对酒精的代谢。

尚可治疗对维生素A无效的夜盲症。

　4、肝得健是磷脂及多种B族维生素的复方制剂

作用是使肝细胞膜组织再生，加速肝脏脂肪代谢，合成蛋白质及有解毒功能。

口服2片，3次/d，如需用静点，应根据患者病情决定，无明显副作用。

5、肝胆能

由对-甲基苯甲醇、烟酸酯-5α萘乙酸组成的复方制剂，作用是促进胆汁分泌、护肝、抗炎、并能抑制酒精中毒时，肝细胞的破坏作用。

副作用轻微，个别出现轻度腹泻。

6、泰特(TAD)其有效成分是谷胱甘肽

泰特是还原型的谷胱甘肽，其中硫氢基团(―SH)与众多有毒化学物质及其他代谢物质结合起解毒作用。

泰特是还原型的谷胱甘肽，其中硫氢基团(―SH)与众多有毒化学物质及其他代谢物质结合起解毒作用。

可用于酒精中毒、药物中毒及其他化学中毒。

用法是300～600mg肌注，1次/d，或300～600mg小壶内加入，1～2次/d，依据病情而定。

不要放在葡萄糖液瓶内静点，防止氧化失效。

副作用，偶有皮疹，停药后消失。

7、去脂药

因代谢旺盛而缺氧，加拿大作者报告用丙硫氧嘧啶短期治疗，每天300mg有保肝作用。

腺苷酸可减少急性酒精损害后肝内三酰甘油的增加，刺激线粒体氧化脂肪酸的作用。

大量ATP(分解可为腺苷)也有上述同样作用。氯贝丁酯(安妥明)可以减少三酰甘油的合成，并经酶的诱导氧化长链脂肪酸。

二、老年人酒精性肝病有哪些症状

1.轻型(亚临床型)酒精性肝病

有长期饮酒史但肝功能检查基本正常肝组织学表现为非特异性变化或基本正常缺乏乙醇透明小体和中性粒细胞浸润。

2.酒精性脂肪肝

病变主要在肝小叶低倍镜下肝小叶中1/3以上肝细胞脂肪变性无其他明显组织学改变未作肝活检者影像学检查(CT或B超)有脂肪肝特异性表现。

　3.酒精性肝炎

青霉胺可以抑制胶原分子的交联，减少胶原生成，但不改善肝功能及生存率。

如未作肝活检临床诊断应符合下列诊断标准和附加项目中3项或以上诊断标准：①饮酒量增加可作为发病或恶化的诱因;②AST为主的血清转氨酶升高;③血清胆红素升高(>34.2μmol/L)附加项目：①腹痛;②发热;③外周血象白细胞增加;④ALT>1.5正常值上限;⑤γ-GT增高>2倍的正常值上限。

4.酒精性重型肝炎(肝功能衰竭)

酒精性合并肝性脑病等肝功能衰竭的临床表现或出现严重内毒素血症急性肾功能衰竭和消化道出血等尽管禁酒肝脏持续肿大凝血酶原活动度<40%白细胞明显升高组织学可见多数乙醇透明小体和严重肝细胞变性坏死本型包括合并肝硬化者但晚期肝硬化除外。

　5.酒精性肝纤维化和(或)肝硬化

据临床和实验室检查很难诊断酒精性肝纤维化在未作肝活检情况下应结合临床影像学检查结果如透明质酸PⅢP纤维结合蛋白Ⅳ型胶原等标志物在诊断肝硬化时应分为代偿性或失代偿性。

三、老人酒精性肝病不能吃什么

1.酒精肝的注意饮食、绝对禁酒。

2.选用去脂牛奶或酸奶。

3.每天吃的鸡蛋黄不超过2个。

4.忌用动物油;植物油的总量也不超过20克。

5.不吃动物内脏(即下水、下货)、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。

6.忌食煎炸食品。

7.不吃巧克力。

8、常吃少油的豆制品和面筋。

9.每天食用新鲜绿色蔬菜500克。

10.吃水果后要减少主食的食量，日吃一个大苹果，就应该减少主食50克。

11.山药、白薯、芋头土豆等，要与主食米、面粉调换吃，总量应限制。

12.每天摄入的盐量以5――6克为限。

13.葱、蒜，姜、辣椒等“四辣”可吃，但不宜多食。

14.经常吃鱼、虾等海产品。

15.降脂的食品有：燕麦、小米等粗粮，黑芝麻、黑木耳、海带、发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜。

16.晚饭应少吃，临睡前切忌加餐。

17.每天用山楂30克、草决明子15克，加水1000毫升代茶饮。

18.酒精肝的注意饮食.如果肪肝引起肝功能异常，或者转氨酶升高时，应在医生指导下服用降脂药、降酶药物和鱼油类保健品，但不宜过多服用。

四、酒精性肝硬化的四大护理方法

酒精性肝硬化不同寻常的肝硬化，容易反复发作，病人常意志消沉、情绪低落，甚至出现轻生的念头，所以，掌握一些日常护理方法，还是很有必要的。

酒精肝硬化患者，病程相对较长，且易反复，病人常意志消沉、情绪低落，甚至出现轻生的念头。因此对他们给予关心、体贴是护理工作中的一个重点。酒精性肝硬化怎样护理?虽然说现在的酒精性肝硬化治疗已经有了一个质的飞跃，但是还没有十足的把握可以治愈酒精性肝硬化，对此大家还是不能轻视。

一、帮助酒精肝硬化患者建立病友间良好群体关系，使其互相照顾，消除不安情绪。多抽时间陪伴患者，让患者直到自己不是一个人在面对病魔，可降低患者的护理乱想，增强战胜疾病的信心。

二、酒精肝硬化患者不但承受着身体的痛苦，其对家庭和亲人造成的影响更对其造成巨大的心理压力。因此，患者家属等应保持积极的态度，并且时常开导患者，不要使患者感觉自己是拖累。

三、酒精肝硬化患者应保持床褥干燥、平整。臀部、足部及其他易发生水肿的部位可用棉垫，并给于热敷或按摩，促进血液循环，预防褥疮发生。

四、酒精肝硬化患者，病程相对较长，且易反复，病人常意志消沉、情绪低落，甚至出现轻生的念头。因此对他们给予关心、体贴是护理工作中的一个重点。