老年人低钾血症

一、老年人低钾血症饮食上要注意什么

低钾血症不能吃辛辣、刺激的食物

意见建议：尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，不利于病情的治疗。　戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料。

老年人低钾血症吃哪些食物对身体好：

首先，老年人要十分注意饮食补钾，适当增加含钾食物的摄入。比较适合于老年人的含钾食物如蛋黄、肝、瘦肉、海产品、绿叶蔬菜和新鲜水果等，尤其是香蕉、葡萄、柑橘、芒果、西瓜、桃、杏、菠萝和樱桃等水果中的钾含量相当丰富，价格低廉，来源广泛，且易被机体吸收利用，老年人可根据自己的喜爱和具体情况，尽可能每日都能够使用一些，以增加体内钾的来源，改善和纠正隐性缺钾问题。新鲜蔬菜和水果中含有较多的钾，可酌情多吃香蕉、柑桔、杏子、草莓、柚子、葡萄等水果;蔬菜中的青菜、芹菜、大葱、马铃薯、毛豆、青蒜等含钾也丰富;绿豆、赤小豆、蚕豆、黑豆、扁豆以及海带、紫菜、黄鱼、鸡肉、牛奶、玉米面、荞麦面、向日葵籽中也含有一定量的钾。夏天多饮茶也很有好处，因为茶叶中含钾丰富。多饮茶既可消暑，又能补钾，可谓是一举两得

对于这些禁忌食物，患者们要多加留心，可以不吃还是不吃的好，在日常生活中，老年人们要注意补钾，但也要适量，过多也是不行的，均衡膳食，多吃蔬菜水果，多饮水，总是好的，也要锻炼身体，早睡早起，有良好的生活作息。

二、低钾血症发病原因是什么

1.钾摄入减少

一般饮食含钾都比较丰富。故只要能正常进食，机体就不致缺钾。消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者，如果给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够，就可导致缺钾和低钾血症。然而，如果摄入不足是惟一原因，则在一定时间内缺钾程度可以因为肾的保钾功能而不十分严重。

2.钾排出过多

(1)经胃肠道失钾这是小儿失钾最重要的原因，常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。剧烈呕吐时，胃液的丧失并非失钾的主要原因，大量的钾是经肾随尿丧失的，因为呕吐所引起的代谢性碱中毒可使肾排钾增多，呕吐引起的血容量减少也可通过继发性醛固酮增多而促进肾排钾。

(2)经肾失钾这是成人失钾最重要的原因。引起肾排钾增多的常见因素有：①利尿药的长期连续使用或用量过多;②某些肾脏疾病;③肾上腺皮质激素过多;④远曲小管中不易重吸收的阴离子增多;⑤镁缺失;⑥碱中毒。

(3)经皮肤失钾汗液含钾只有9mmol/L。在一般情况下，出汗不致引起低钾血症。但在高温环境中进行重体力劳动时，大量出汗亦可导致钾的丧失。

3.细胞外钾向细胞内转移

细胞外钾向细胞内转移时，可发生低钾血症，但机体的含钾总量并不因此减少。

(1)低钾性周期性麻痹发作时细胞外钾向细胞内转移，是一种家族性疾病。

(2)碱中毒细胞内H+移至细胞外以起代偿作用，同时细胞外K+进入细胞内。

(3)过量胰岛素用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时，发生低钾血症。

(4)钡中毒引起钡中毒的是一些溶于酸的钡盐如醋酸钡、碳酸钡、氯化钡、氢氧化钡、硝酸钡和硫化钡等。

　4.粗制生棉油中毒

近二三十年来，在我国某些棉产区出现一种低血钾麻痹症，在一些省内又被称为“软病”。

三、如何预防低钾血症发生

1、防治原发疾病，去除引起缺钾的原因如停用某些利尿药等。

2、补钾。如果低钾血症较重或者还有显著的临床表现如心律失常肌肉瘫痪等，则应及时补钾。

补钾最好口服，每天以40～120mmol为宜，只有当情况危急，缺钾即将引起威胁生命的并发症时，或者因恶心呕吐等原因使患者不能口服时才应静脉内补钾。

如低钾血症伴有代谢性碱中毒或酸碱状态无明显变化，宜用KCL，KCL对各种原因引起的低钾血症实际上也都适用，因为低钾血症本身就可以引起缺氯。

如低钾血症伴有酸中毒，则可用KHCO3或柠檬酸钾，以同时纠正低钾血症和酸中毒。

3、在纠正水和其它电解质代谢紊乱引起低钾血症的原因中，有不少可以同时引起水和其他电解质如钠镁等的丧失，因此应当及时检查，一经发现就必须积极处理。

如果一个人可以让自己体内的钾元素含量处于正常的状态，那么自己就不会患上低钾血症，因此每一个人都应该注意自己的饮食，要保证自己营养均衡，注意各种微量元素的补充，那样才可以避免自己患上低钾血症这个疾病。

四、低钾血症有哪些治疗的方法

1.急性低钾血症

应采取紧急措施进行治疗;慢性低钾血症只要血钾不低于3mmol/L，则可先检查病因，然后再针对病因进行治疗。

2.补钾

应根据血钾水平而决定。血钾在3.5～4mmol/L者不必额外补钾，只需鼓励患者多吃含钾多的食品，如新鲜蔬菜、果汁和肉类食物即可。血钾在3.0～3.5mmol/L时，要根据患者具体情况确定是否补钾。如果患者过去曾患心律不齐、充血性心力衰竭、正在用洋地黄治疗的心衰、缺血性心脏病和有心肌梗死病史者则应补钾。患者一般情况良好者可只鼓励吃含钾多的食品，或口服钾制剂。血钾低于3.0mmol/L者则应补钾。

轻症只需口服钾，以10％氯化钾为首选药。在口服钾制剂过程中应监测血钾。如果血镁低于0.5mmol/L，则应肌注50％硫酸镁。也可用10％的硫酸镁口服。

重症患者(包括有心律不齐、快速心室率、严重心肌病、家族性周期性麻痹)应静脉滴注钾制剂，常用制剂也是氯化钾。在滴注过程中应监测血钾或用心电图监测。对合并有酸中毒或不伴低氯血症者宜补给31.5％的谷氨酸钾溶液20ml加入5％葡萄糖液中，缓慢静脉滴注，此时不宜用氯化钾。

　3.纠正水和其他电解质代谢紊乱

引起低钾血症的原因中，有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等的丧失，因此应当及时检查，一经发现就必须积极处理。如前所述，如果低钾血症是由缺镁引起，则如不补镁，单纯补钾是无效的。