环状外阴炎

环状外阴炎病因不十分明确，在真菌培养和镜检检查下通常呈阴性，推测可能与念珠菌感染有关。在张家港平均年龄32的青年女性中发作的几率比较大。症状是间断性的，并与月经周期有关，通常发生在经前期或行经期。性生活后常有加重，检查外阴可发现明显的红斑，呈环状分布，用棉拭子拭之有触痛。

一、发病原因

环状外阴炎的发病可能与以下因素有关：

1、皮肤病如硬化萎缩性苔藓、扁平苔藓、湿疹、外阴裂隙等。

2、阴道病感染性因素如真菌或细菌感染，尤其是非白念珠菌和B组β型溶血性链球菌，非感染因素如萎缩性阴道炎、脱屑性炎症性阴道炎。

3、对雌、孕激素过敏有作者发现对多种治疗抵抗的环状外阴炎患者对雌或孕激素过敏。

二、发病机制

组织病理检查无特异性的发现，可有角化过度、角化不全、棘层肥厚、表皮内水肿及真皮浅层毛细血管扩张。

环状外阴炎症状：

环状外阴炎的症状是间断性的，并与月经周期有关，通常发生在经前期或行经期。性生活后常有加重，检查外阴可发现明显的红斑，呈环状分布。用棉拭子拭之有触痛。

根据原因不明的、好发于青年女性的疼痛性外阴红斑，环形分布，可初步诊断，但必须排除原发病。

非特异性外阴炎的临床表现大体有以下几方面：

1、急性炎症：患者先感到外阴不适，继而出现瘙痒及疼痛，或有灼热感，同时可出现外阴部位（包括大、小阴唇，阴蒂）皮肤及粘膜有不同程度的肿胀充血。

2、慢性炎症：主要表现为外阴瘙痒、皮肤增厚、粗糙、皲裂，也可以伴有排尿痛或性生活痛。疾病描述正常情况下有需氧菌及厌氧菌寄居于阴道内，形成正常阴道菌群。需氧菌包括：棒状杆菌、非溶血性链球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌。兼性厌氧菌有乳杆菌、加德纳尔菌和大肠杆菌。厌氧菌包括捎化球菌、消化链球菌、类杆菌、梭杆菌和动弯杆菌等。此外还有支原体及念珠菌。阴道与这些菌群形成一种平衡的生态，阴道环境影响着菌群，菌群也影响阴道环境。正常阴道中乳杆菌占优势，在维持阴道正常菌群中起关键作用。虽然有外阴及阴道的防御机制存在，但由于外阴前与尿道毗邻，后与肛门邻近，易受污染;外阴及阴道又是性生活、分娩及各种宫腔操作的必经之道，容易受到损伤及各种外界病原体的感染。此外，虽然阴道内菌群为正常菌群，但当大量应用抗生素、体内激素发生变化或各种原因致机体免疫能力下降，阴道与菌群之间的生态平衡被打破，也可形成条件致病菌。