CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤

一、CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤的护理

CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤的护理

1.心理护理：

恶性肿瘤病人可有不同程度的否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期和接受期等一系列心理变化，密切观察，给予不同的疏导和心理支持。

　2.营养护理：

鼓励病人摄取足够的营养，进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食。对食欲较差、进食困难者宜少量多餐、少渣饮食，必要时给予静脉高营养支持。放疗期间忌服辛辣香燥等刺激性食物，如胡椒、葱、蒜、韭菜、羊、鸡等。

3.疼痛护理：

注意观察病人疼痛的部位、性质、持续时间和强度，指导病人使用不同的方法控制疼痛，对疼痛难以控制者可根据三级阶梯止痛方案遵医嘱给药。

4.术后护理：

注意监测生命体征及病情变化，做好引流管、切口和皮肤护理，预防感染。术后如无禁忌证，可在1～7天后离床活动，即早期离床活动。可先在床上做肢体运动和翻身动作。如果身体恢复良好，可逐步加大运动量，变换锻炼内容。

5.放疗护理：

指导家人在放疗期间应减少病人活动，保证病人身心休息，放疗前后病人应卧床休息30分钟，放疗期间注意黏膜保护，观察局部器官的功能状态，预防继发感染的发生。

　6.化疗护理：

耐心向病人解释，取得有效的治疗配合，注意观察药液对血管壁的刺激，发现有外渗现象，立即更换注射部位并对局部行普鲁卡因封闭。化疗期间应注意观察有无皮肤瘀斑、齿龈出血及感染等反应。

二、CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤饮食宜忌

　一、饮食适宜：1宜吃抗癌的食物；2宜吃增强免疫力的食物；3宜吃膳食纤维类食物。

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

芦笋。芦笋中含有丰富的抗癌元素硒，阻止癌细胞分裂与生长，抑制致癌物的活力并加速解毒，甚至使癌细胞发生逆转，刺激机体免疫功能，促进抗体的形成，提高对癌的抵抗力。每天100-300克为宜。

牛奶。牛奶富含有优质蛋白质营养物质，可以促进肠道营养物质的吸收，增强人体免疫力，提高抗病能力，对患者的恢复有帮助。每天350-500毫升为宜。热饮为佳。

冬瓜。冬瓜属于消食，促进肠道营养物质的吸收的作用，增强人体免疫力，有利于患者身体的恢复。每天200-300克为宜。煲汤为佳。

三、饮食禁忌：1忌吃致癌的食物；如桂皮；2忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、花椒、生姜；3忌吃富含油脂的食物；猪油、奶油、羊油。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

桂皮。桂皮含有可以致癌的*，所以食用量越少越好，患有恶性肿瘤的患者更不易食用，容易加速肿瘤细胞的分裂繁殖。宜吃抗肿瘤的食物。

花椒。花椒的刺激性大，容易影响肠道对营养物质的吸收，导致人体免疫力下降，抗病能力下降，不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。

羊油。羊油含油脂比较多，油脂是培养微生物的很好的营养液，患者食用容易导致滋养细菌，不利于患者的恢复。宜吃低脂的食物。一、

三、CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤症状

　一、CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤症状

典型症状：损害通常为坚实性、红色到紫色肿瘤，直径可达10cm，约半数有溃疡形成，无好发部位。皮损90%以上为孤立性，常在皮肤上复发。

相关症状：消瘦无力淋巴液流出食欲不振肚子疼盗汗瘤体坚硬吞咽困难淋巴结充血

1.损害通常为坚实性、红色到紫色肿瘤，直径可达10cm。无好发部位。常在皮肤上复发。但皮肤外或淋巴结受累者少见。局部淋巴结受累亦并不表明预后不良。CD30皮肤T细胞瘤的一个亚型，为复发和消退的溃疡性皮肤结节，类似坏疽脓皮病或蕈状肿瘤。此型以往称作退行性非典型性组织细胞增生症，现已认为是一种皮肤T细胞淋巴瘤。

二、CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤症状诊断：

1.根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

三、CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤疾病的发病原因：

1.人类只有两种病毒很明确与淋巴瘤有关，即EB病毒和人类T细胞淋巴瘤／白血病病毒（HTLV－1），依据其病理学特点分为霍奇金病（HD）和非霍金奇淋巴瘤（NHL）。

四、发病机制：

1.发病机制还不清楚。

四、CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤西医治疗

　一、CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤西医治疗

1.放射治疗：

（1）HD的ⅠA和ⅡA可单独采用次全淋巴野照射。

（2）NHL低度ⅠA和ⅡA采用放疗后（1月）宜加化疗。

　2.化疗：

（1）HDⅢB~V期病例宜用化疗，联合化疗方案MOPP6个疗程，完全缓解率可达60~80%，有1/2~1/3病例保持长期缓解，有的长达15年。

（2）NHL低、中度的Ⅲ、Ⅵ期和高度恶性的Ⅰ~Ⅳ期病例均宜于化疗，待肿瘤获得缓解后再酌情进行区域性放疗。

3.手术治疗：

有以下情况者可行手术根治，再继以放疗和化疗：

①局限性体表的结外病变；

②消化道淋巴瘤；

③泌尿生殖系淋巴瘤；

④原发于脾之淋巴瘤。

4.骨髓移植：

骨髓移植对淋巴瘤的疗效有待评定。

CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤辨证论治

二、CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤中医治疗

　1.中药治疗淋巴瘤的临床效方：

①、处方：西安大唐汉方11号方加减。郁金、枳壳、白术、紫胡、灵脂、红花、鸡内金、茯苓、杭芍各3钱，丹参、生牡蛎各1两，鳖甲5钱，木香、砂仁壳各2钱，甘草1.5钱。水煎服。疗效：1例服40剂时，肝脾明显缩小；服100剂时，胸片淋巴结缩小。

②、小金丹，早晚各服1丸；犀黄丸，每日2次，每次3克。

　2.中药治疗淋巴瘤的临床效方：

西安大唐汉方11号方加减。

①、明雄黄30g，研细末，分三次服用。

②、大癞蛤蟆皮焙干分15份，小者分10份，每次1包内服，每日3次，脾区用癞蛤蟆皮贴敷。