阻塞性肺气肿

一、阻塞性肺气肿如何护理

肺气肿对身体的危害是非常严重的，生活中人们要注意了解阻塞性肺气肿的出现，也要注意阻塞性肺气肿的预防事项，但是生活中了解其中的病因，患上了阻塞性肺气肿也要注意治疗方法，下面小编就给大家介绍一下阻塞性肺气肿的日常护理方法。

1.注意劳逸结合，不可劳累过度，但也不可不锻炼。只要适当，对患者的恢复还是起到一定的促进作用。

2.提高自身的机体能力，增强自身的身体免疫力，适当的参加一些体育锻炼来做到这些，在这里我们应该注意，不应参加过于激烈的体育运动，做一些适当的体育运动，如散步，慢跑，太极拳，柔软操，长期的坚持锻炼有助于身体健康。

3.家庭护理：家庭护理质量直接影响疾病预后，家人应该给予精神上的安慰，体贴和鼓励患者，提高他们战胜疾病的信心，应该坚持在医生的指导下用药，作为家人应该监督用药。

4.饮食护理：患有肺气肿的病人要注意饮食的营养的补充，从中得到调理和治疗。要多吃些富含蛋白质、维生素的食物，如蛋类，肉汁，饮食要清淡，不宜过咸，忌食辣椒、葱、蒜、酒等辛辣刺激性食物，要三餐定时定量，不能够挑食，多吃蔬菜水果，不要吃海鲜，同时要注意戒烟戒酒这类刺激性的东西。

二、怎样缓解阻塞性肺气肿的症状

阻塞性肺气肿系终末细支气管远端部分膨胀，并伴有气腔壁的破坏，常出现咳嗽、咳痰、呼吸困难的症状。这些症状严重困扰着患者。怎样采取措施缓解阻塞性肺气肿的症状呢？专家推荐了以下措施缓解患者症状

（1）加强营养

因反复呼吸道感染、呼吸困难使能量消耗增加，进食量不足，消化吸收功能障碍等多种原因，多数病人营养不良。而营养不良及维生素A、C缺乏，使呼吸道防御能力受到影响，黏膜上皮细胞修复功能减退，削弱机体的免疫功能，促使疾病的发生和发展。指导家属根据病人病情及饮食习惯制定使其乐于接受的高热量、高蛋白、高维生素的饮食计划，鼓励病人进食，避免食用产气食物，以免腹部胀气，使膈肌上抬而影响肺部换气功能。经常变换食谱，增加食物的色、香、味、美及适宜的温度，以刺激食欲。做到少量多餐，避免因饱胀而引起呼吸不畅。阻塞性肺气肿合并便秘者，应鼓励多饮水，多进高膳食纤维的蔬菜和水果。阻塞性肺气肿并发肺心病者，如出现腹水或水肿明显、尿少时，应限制钠水的摄入量。钠盐<3g桙d，水分<1500ml桙d。安排整洁、安静、优美的进食环境，减少不良刺激。进餐时安置病人于半卧位或坐位，以利吞咽，并嘱餐后2小时内避免平卧姿势，饭前、饭后及进餐时限制液体摄入量，以避免出现上腹饱胀感，引起不适。餐后漱口，必要时口腔护理每日2次，以保持口腔清洁舒适，促进食欲。必要时遵医嘱静脉补充营养

（2）协助阻塞性肺气肿病人取舒适的体位

如病人不能平卧可让病人趴在跨床小桌上，或取半坐卧位，双肘关节下垫软枕或棉垫，借重力作用使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，同时减轻腹内脏器对心、肺的压力，保证其舒适、安全。

（3）正确氧疗

阻塞性肺气肿一般采用鼻导管吸氧，持续低流量，1～2L桙min，每日15小时以上的长期氧疗，特别是睡眠时氧疗不可间歇，以防熟睡时呼吸中枢兴奋性减弱或上呼吸道阻塞而加重低氧血症。

（4）保证睡眠

鼓励阻塞性肺气肿病人说出失眠的原因，对因提供促进睡眠的措施，如保持环境安静，避免光线刺激，病室温度、盖被厚度适宜，通气良好，空气新鲜。有计划安排护理活动，在病人睡眠期间尽量减少不必要的干扰。睡前温水洗脚、饮热牛奶等，以促进睡眠。指导病人采用放松技术，如缓慢深呼吸、全身肌肉放松、听音乐等，在病情允许的情况下，适当增加白天的身体活动量，尽量减少病人白天的睡眠时间和次数。必要时遵医嘱应用镇静、安眠剂，但如有呼吸衰竭者要谨慎使用。

三、阻塞性肺气肿会引发什么疾病

1、自发性气胸自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见，多因胸膜下肺大破裂，空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差，气胸为张力性，即使气体量不多，临床表现也较重，必须积极抢救不可掉以轻心。肺气肿患者肺野透亮度较高，且常有肺大存在，体征不够典型，给局限性气胸的诊断带来一定困难。

2、呼吸衰竭阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损，在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下，通气和换气功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭。

3、慢性肺源性心脏病和右心衰竭低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等，均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期，并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重，动脉血气恶化时，肺动脉压显著增高，心脏负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，可诱发右心衰竭。

4、胃溃疡尸检证实阻塞性肺气肿患者约有18％～30％并发胃溃疡。其发病机理尚未完全明确。

5、睡眠呼吸障碍正常人睡眠中通气可以稍有降低，而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8.00kPa（60mmHg）左右时，睡眠中进一步降低，就更为危险。患者睡眠质量降低，可出现心律紊乱和肺动脉高压等。

四、阻塞性肺气肿的实验室检查

阻塞性肺气肿是一组常见的以持续气流受限为特征疾病。尤其是吸烟的老年男性，多部分都患有此病，表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。该病主要累及肺部，但也可以引起肺外各器官的损害，及时诊断、及时治疗，可延缓发生肺动脉高压及肺原性心脏病。

1.X线检查

查胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈肌降低且变平，两肺野的透亮度增加。有时可见局限性透亮度增高，表现为局限性肺气肿或肺大疱。肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直，而内带的血管纹理可增粗和紊乱。心脏常呈垂直位，心影狭长。

2.心电图检查

一般无异常，有时可呈低电压。

3.呼吸功能检查

呼吸功能既有通气医学教`育网搜集整理功能障碍如第一秒用力呼气量占用力肺活量比值<60％，最大通气量低于预计值的80％，尚有残气量增加，残气量占肺总量的百分比增加，超过40％说明肺过度通气，对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。

4.动脉血气分析

早期可无变化，随着病情发展，动脉血氧分压降低，进一步发展出现二氧化碳分压升高，并可出现代偿性呼吸性酸中毒，pH降低。

5.血液和痰液检查

一般无异常，继发感染时似慢支急性发作表现。