血吸虫尾蚴性皮炎

一、血吸虫尾蚴性皮炎如何护理

　1.灭螺灭蚴是切断流行环节的重要措施，可结合施肥、喷洒农药来进行灭螺灭蚴。

（1）氨水灭螺灭蚴效果好，肥效高。每亩施10～15kg即可杀死90％的螺，但药效仅能维护6h。

（2）碳酸氢胺遇水很快分解释放出氨，每亩施15kg。

（3）*每亩施0.5ks，药效可维持5d，灭螺效果也好。该药有毒性，应加强防护。

（4）氯硝柳胺灭钉螺效果好，有效浓度不超过1×10－6。

（5）草木灰每亩50kr，可灭螺。

（6）茶子饼每亩15～25kg，其中所含皂碱有灭螺作用。

　2.加强个人防护在流行区下水前10分钟在皮肤上涂15％邻苯二甲酸丁酯乳剂及防蚴油，可阻止尾蚴钻入皮肤，涂一次可维持4h。此外，涂15％～20％松香酒精或30％松香软膏也有较好的防护作用。

二、血吸虫尾蚴性皮炎的病因有哪些

（一）发病原因

尾蚴皮炎的病原十分相似，鸟类和哺乳动物的血吸虫均可引起尾蚴皮炎。在我国南方广泛流行的稻田皮炎的病原主要是寄生于家鸭的毛毕属血吸虫，其中尤其是包氏毛毕吸虫（T.paoi）。成虫寄生在家鸭门静脉内。中间宿主为椎实螺属（Lymnea）。鸭感染毛毕虫后经过10～12天发育成熟，即能产卵。包氏毛毕吸虫卵两端长而尖细，中央广大，呈梭形，内有成熟毛蚴。毛蚴孵出后，侵入椎实螺，经1个月左右发育，释出尾蚴并浮游于水中。毛毕属尾蚴有眼点，具趋光性，内有5对穿刺腺。

（二）发病机制

尾蚴侵入皮肤后被大量白细胞包围吞噬，引起炎症反应，尾蚴侵入后分泌的蛋白酶及尾蚴死亡后释出的蛋白质和多糖均具有强烈的抗原性。动物实验证明，这是一种过敏反应，属于I型和Ⅳ型变态反应。I型为速发型变态反应，多引起粘膜反应。Ⅳ型变态反应病变的特点是以单个核细胞浸润为主的炎症和组织坏死。初次感染皮肤损害较轻，多次重复感染后则产生强烈炎症反应。

三、哪些人最易得血吸虫尾蚴性皮炎

容易感染血吸虫的地方称作易感地带。一般是指人畜常到感染性钉螺较多的地方。此外，也有大量尾蚴随水流扩散到无螺地区造成感染的情况。

不同类型的疫区其易感地带的地形、地貌也不相同。在水网地区，易感地带常常位于居民点附近。

如居民因生产生活常去的地方，或船民、渔民经常停靠船只的码头附近，或牛棚及耕牛过河渡水的渡口附近，或排灌渠道内。

在湖泊沼泽地区，易感地带大多是地势低洼、地形复杂、感染性钉螺密度高、人畜活动频繁的江湖洲滩、孤岛或新围堤垸尚未开垦的地段。

丘陵和山间平坝地区的易感地带常在居民区附近的池塘、沟渠和小溪。高山型地区的易感地带主要为梯田，其次是家畜放牧的草铺和坑、塘、沟等。如有继发感染则有炎症反应。这是初次感觉的过程。如重复感染则因变态反应，病变出现早而剧烈。患者症状有痒、红斑、丘疹或丘疱疹。最突出的感觉是奇痒，并逐渐加剧，由于痒感常搔破患处，导至继发感染和糜烂，重者出现淋巴结肿痛，最后炎症处结痂自愈。

四、如何知道自己得了血吸虫尾蚴性皮炎

凡是生活在血吸虫病流行区或到过疫区的人，如果接触过疫水，都有感染血吸虫的可能。当出现皮疹、发热、腹痛、腹泻、乏力、肝脏不适等症状时，就应该提高警惕。但也有较多的血吸虫感染者不出现或不立即出现上述症状。当你怀疑自己感染了血吸虫时，就应该立即到当地血吸虫病防治站检查，或在血防医疗队下乡查病时，主动接受检查。

检查血吸虫病的方法很多，常用的有粪便检查、血液化验和直肠活组织检查等方法。目前，b超技术常与粪便检查和免疫诊断结合使用，用以检查肝脾有无肿大，是否有血吸虫病肝硬化的声像特征以及肝硬化的程度，以判定病情。轻者可无任何症状及体征，有症状者表现为慢性腹痛、腹泻、大便带血，或有里急后重，脓血便，肝肿大明显，轻度脾肿大，乏力，消瘦等。

为及早发现血吸虫病，并及时得到治疗，不致延误病情，每个人都应该积极主动参加血吸虫病检查。