淋球菌感染

一、非淋球菌感染的尿道炎症状

1.男性NGU症状与淋菌性尿道炎相似，但程度较轻，可有尿道刺痒，烧灼感和排尿疼痛，少数有尿频。尿道口轻度红肿，分泌物稀薄、量少，为浆液性或脓性，多需用手挤压尿道才见分泌物溢出。长时间不排尿或晨起首次排尿前有时能见到逸出尿道口的分泌物污染内裤，结成黏糊状可封住尿道口(称为糊口)。有些病人(30%～40%)可无任何症状，也有不少病人症状不典型，因此，约有一半的病人在初诊时易被误诊或漏诊。有19%～45%患者同时伴有淋球菌感染。50%～70%的男性患者如不治疗可在1～3个月内自愈。未经治疗的衣原体尿道炎症状可自行减轻，病情缓解，但无症状的衣原体感染也可持续数个月至数年。

2.女性NGU女性NGU或NSGI的临床特点是症状不明显或无症状。当引起尿道炎时，约有50%的病人有尿频和排尿困难，但无尿痛症状或仅有很轻微的尿痛，可有少量的尿道分泌物。若感染主要在宫颈时，则表现为宫颈黏液脓性分泌物(37%妇女)和肥大性异位(19%)。肥大性异位(hypertrophicectopy)是指水肿、充血和易致出血的异位区。可有阴道及外阴瘙痒，下腹部不适等症状，常被误诊为一般的妇科病。未治疗的宫颈衣原体感染可持续1年或更长时间，且会出现各种临床表现和并发症，如尿道炎、急性尿道炎综合征、子宫内膜炎、成人沙眼衣原体眼部感染等。以宫颈为中心的沙眼衣原体播散的危险性可能小于生殖系统淋病播散的危险性。

3.合并症附睾炎是男性NGU的主要并发症，它的主要症状是附睾肿大、发硬且有触痛，如累及睾丸时可出现疼痛、触痛，阴囊水肿和输精管变粗等。从肿胀的附睾中抽取液体，有时可分离到衣原体。临床上常可见到附睾炎和尿道炎同时存在。并发前列腺炎时可有后尿道、会阴和肛门部位的重坠和钝痛感。疼痛可放射到横隔以下各个部位，在晨间较为明显。可产生性功能障碍。直肠指检可触及肿大的和有压痛的前列腺。在急性期时，由于前列腺严重充血，肿大的腺体可造成尿道的梗阻症状如尿流变细、排尿无力、尿频和尿流中断等症状。在男性，系统性并发症及生殖器外器官的感染比较少见，常见的有急性滤泡性眼结膜炎、Reiter综合征(即尿道炎、多发性关节炎、结膜炎三联征)、眼色素膜炎和强直性脊柱炎等。有报告解脲支原体可吸附在精子上，抑制受精，造成生育力低下。

二、非淋球菌感染的饮食

非特异性尿道炎吃什么好？

非特异性尿道炎食疗方法(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)

1.用枸杞子50克，茯苓100克，红茶100克。将枸杞子与茯苓共研为粗末，每次取5--10克，加红茶6克，用开水冲泡10分钟即可。每日2次，代茶饮用。

2.取赤小豆50克，玉米须50克。煮汤饮之，每日1次，连服20天。

3.用淡竹叶10克，鲜芦根50克，野菊花10克。水煎服，20天为1疗程。

4.取通草30克，鱼腥草30克。代茶饮，不拘次数。

5.用黄连10克，白花蛇舌草、马齿苋各30克，土茯苓、苦参、白鲜皮、瞿麦、石菖蒲、川牛膝各l5克，木通、甘草各6克。每日1剂，水煎分2次服用。

6.取冬苋菜子或根、生甘草各10克。水煎服用。

7.用木棉花30--50克，白砂糖适量。用清水两碗半煎至一碗服用。

8.取猪膀胱200克，鲜车前草60--100克(干品用20-30克)。同煮汤，加少许食盐调味食用。

9.用土茯苓、苦参各30克，黄柏、地肤子各20克。每日1剂，水煎外洗。

非特异性尿道炎吃什么对身体好?

多吃蔬菜水果。有条件可多吃一些南瓜子，西红柿尽量与鸡蛋炒熟吃。多吃鸡蛋、牛奶、鱼肉。牛肉、羊肉等食物。多饮水。

非特异性尿道炎最好别吃什么食物?

1、忌辛辣食品;

2、辛辣食品(辣椒、姜、葱、蒜等)多食易生燥热，使内脏热毒蕴结，出现牙龈肿痛，口舌生疮，小便短赤，肛门灼热，前后?痒痛等症状，从而使本病症状加重。

3、忌海鲜发物。腥膻之品，如桂鱼、黄鱼、带鱼、黑鱼、虾、蟹等水产品可助长湿热，食后能使外?瘙痒加重，不利于炎症的消退，故应忌食。

4、忌甜腻食物。油腻食物如猪油、肥猪肉、奶油、牛油、羊油等，高糖食物如巧克力、糖果、甜点心、奶油蛋糕等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，并影响治疗效果。

三、非淋球菌感染的病情原因

本病亦可能由一些非性传播的病因导致。细菌性尿道炎可以继发于上泌尿道感染、细菌性前列腺炎、尿道狭窄、包茎及尿道插管等。此外，先天性畸形、化学性刺激、肿瘤和某些过敏因素也可导致尿道炎。全身性疾病如Stevens-Johnson综合征可能会引起尿道炎。还没有证据表明手淫、饮用咖啡、酗酒、某些食物、性行为过少或过频会引起尿道炎。

历史：人类由沙眼衣原体所致疾病，古人即已发现。首次从生殖道分离到衣原体则是在1959年，Jones、Collier和Smith，他们从一位新生儿眼炎婴儿之母的子宫颈发现沙眼衣原体。1964年，第1次从与结膜炎有流行病学关系的男子尿道中发现衣原体。

病原学：沙眼衣原体是NGU最常见的病原体，其次是支原体、阴道毛滴虫、白色念珠菌和单纯疱疹病毒等。

据美国CDC报道，NGU患者中，25%～55%的病例由沙眼衣原体(Chlamydiatrochomatis，Ct)引起，20%～40%的病例由解脲支原体(Ureaplasmaurealyticum，Uu)引起，2%～5%的病例由阴道毛滴虫引起，单纯疱疹病毒偶尔是NGU的病因。尚有少数病例病因目前尚不明了。

1.衣原体衣原体广泛寄生于人类、哺乳动物及鸟类，仅少数致病，其中引起人类疾病的有沙眼衣原体(C．trachomatis)、肺炎衣原体(C．pneumoniae)和鹦鹉热衣原体(C．psittaci)。

沙眼衣原体含4个生物变型(生物型)(biovar)，可能是不同的微生物。鼠和猪亚型尚未发现感染人类。第3种是引起性病淋巴肉芽肿(lymphogranulomavenereum；LGV)的生物型，即LGV型。第4种生物型(沙眼型)主要引起生殖道感染和沙眼。

沙眼生物变种又可分为A～K12种血清变型(血清型)(serovars)，A、B、Ba、C4种血清型引起沙眼，D～K8种血清型引起泌尿生殖系统感染。

四、非淋球菌感染的检查方法

1.标本的采集男性病人取材时要将拭子深入尿道2～4cm，用力摩擦转动；在取宫颈标本时，应先用一个拭子将宫颈口揩干净，再用另一个拭子和细胞刷插入宫颈内1～1.5cm，用力转动以获取细胞。采集标本时应避免接触抗菌剂、镇痛药或润滑剂，因为某些药剂可杀死支原体。

2.衣原体检测细胞培养仍是检查沙眼衣原体的金标准。但细胞培养费用高，技术难度大，难以在临床上广泛应用。因此非培养诊断试验是近年来的研究热点。现已推出很多沙眼衣原体非培养诊断法。最先应用的是抗原检测法，一般为衣原体脂多糖(LPS)及外膜主蛋白(MOMP)，检查生殖器标本中衣原体的原体。应用较多的是DFA和酶免疫检查(EIA)。还有几种简化快速抗原检测法，但敏感性较低。

LCR和PCR是新近开发的沙眼衣原体核酸扩增检查法，两者都可用于子宫颈以及男子尿道和尿标本的检查。检查敏感性保持在99%以上。还有一种转录扩增法(TMA)，扩增的是衣原体核糖体RNA，性能特征似与LCR和PCR相当。LCR和PCR检查的是沙眼衣原体质粒的核苷酸序列，它在每个原生小体中都有多个拷贝。TMA检测的则是核糖体RNA序列。这些试验的检测下限是1～10个原生小体(EIA是10000原体)。

为了确定这些扩增法的特异性，除细胞培养外，又有一项新的扩大的金标准，已被广泛认可和应用，即要求对培养阴性而扩增法阳性的标本进行再评估。由于已有3种扩增法可选，故可以另一类似方法来验证一种扩增法。

血清学检查尚未广泛用于生殖系衣原体感染的诊断。这是由于在高危人群中沙眼衣原体抗体基础检出率即甚高，常达受检者的45%～60%。培养阴性且无症状者血清阳性，也许反映既往感染。此外肺炎衣原体所致交叉抗体，亦可干扰血清学诊断。