小儿过敏性紫癜

一、小儿过敏性紫癜肾炎的饮食禁忌是什么

小儿过敏性紫癜肾炎吃什么好？

过敏性紫癜肾炎的食疗

（以下资料仅供参考，详细需咨询医生）

1.银花、二草煎：金银花、紫草、莤草各15g，将三味药加水适量煎20分钟，倒出汤汁，药渣可再煎一次。喝汤，每日1-2次，连用7天。适用于紫癜性肾炎急性期见皮肤紫癜、血尿者。

2.旱莲、茅根炖肉：旱莲草30g，白茅根30g，猪瘦肉50g，三物放入砂锅中，加水1000ml，炖至500ml，分三次喝汤。适用于紫癜性肾炎反复发作，缠绵不愈，皮疹隐约散在，镜下血尿不消者。急性期忌用。

3、取冬瓜皮、西瓜皮、玉米须各25克，红小豆50克，水煎分3次服用，连服10～15剂。

4.茅根甘蔗水：甘蔗500克（切片），白茅根150克，水煎代茶饮。

5.活蚌取肉150-250克，玉米须100克，同煮汤食用。

6.组成：生姜皮12克、冬瓜皮15克、车前草15克。用法：水煎服。

7.组成：大蒜2～3个、蓖麻子70粒。用法：合捣，敷足心，每12小时换药1次，连用1周。

8.组成：黑鱼1条、茶叶6克。用法：黑鱼去年脏，茶叶纳入鱼腹，文火煮1小时，喝汤吃鱼。

患者吃什么对身体好？

1、饮食宜富于营养，易于消化，多食新鲜蔬菜、水果。

2、要清淡饮食，低盐，低脂，优质低蛋白和高维生素饮食。

患者吃什么对身体不好？

1、避免鱼、虾、蟹、花粉、牛乳等可能诱发过敏的饮食。

2、忌食烟酒。

3、对于尿血患者，应忌食辛辣、香燥刺激物及海鲜和发物如公鸡、海鱼、牛肉、羊肉、鹅等，以免助热化火加重病情。

4、尿蛋白多者，应注意不过多食用高蛋白饮食，以防虚不受补。

二、小儿过敏性紫癜肾炎的症状

1.肾外表现主要是过敏性紫癜所致的皮肤、胃肠、关节等方面的症状与体征。

（1）皮疹：对称性分布于双下肢伸侧，呈对称性，严重时可波及臀部、下腹及肘部。皮疹初为鲜红色，略高出皮面，可伴痒感及风团，并反复成批出现。

（2）关节：1/2～2/3病人出现关节肿痛，以膝关节、踝关节多见，活动可受限，一般数天内即可恢复。

（3）胃肠道症状：1/3病人出现阵发性腹部绞痛，脐周为主，可伴呕吐、黑便、呕血等，个别可出现肠梗阻、肠穿孔、肠套叠等。

（4）其他：如鼻出血、咯血、心肌炎，少数伴头痛、抽搐。

2.肾脏表现以血尿、蛋白尿为主。

（1）血尿：约一半病人出现肉眼血尿，均有镜下血尿。

（2）蛋白尿：程度不等。

（3）水肿：一般为轻～中度，非凹陷性，伴大量蛋白尿时可为凹陷性水肿。

（4）高血压。

3.其他表现过敏性紫癜性肾炎可累及中枢神经系统、心血管系统以及胸膜外分泌腺等，而出现相应症状。

三、小儿过敏性紫癜肾炎的治疗方法

　1.一般治疗急性期应卧床休息，如有明确过敏原，应脱敏治疗。无明确过敏原者，应注意有无感染或隐性感染，可同时抗过敏治疗。有出血症状者应止血治疗，呕血者可静脉应用抗酸药物如西咪替丁（甲氰米胍）10mg/（kg·d），或奥美拉唑（omrprazolr；洛赛克，losec）0.3～0.5mg/（kg·次），2次/d。有水肿者可应用氢氯噻嗪、螺内酯或呋塞米等利尿剂。

　2.肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素对腹痛疗效好，对控制出血性皮疹、关节肿痛及蛋白尿有一定的效果，但对过敏性紫癜的血尿无效。一般用于紫癜性肾炎临床上大量蛋白尿的病人，对于病理Ⅲ级以上病人也应积极应用肾上腺皮质激素治疗，能显著改善预后。可选用泼尼松，剂量为2mg/（kg·d），疗程1～2周。

　3.免疫抑制剂对于Ⅳ～Ⅵ级过敏性紫癜性肾炎，使用皮质激素的同时，应给予环磷酰胺（CTX）治疗。

4.抗血小板制剂长期口服双嘧达莫（dipyridamole，潘生丁，persantin）5～8mg/（kg·d），分2～3次口服，对预防和治疗过敏性紫癜性肾炎有一定疗效。

　5.中医中药可选用雷公藤多甙片，适用于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级过敏性紫癜性肾炎。初始剂量2mg/（kg·d），1月后改为1.5mg/（kg·d），服用1月，最后以1mg/（kg·d）维持1～2个月，对过敏性紫癜性肾炎有较好疗效。

四、小儿过敏性紫癜肾炎的检查

实验室检查：

1.尿液检查主要为血尿和（或）蛋白尿，多属低选择性。如有间质小管损害，可出现小分子蛋白如RBP、β2微球蛋白、溶菌酶等增高。

2.血液检查血常规及出凝血试验均可正常，血小板计数和功能试验正常。

ESR升高；血生化及肾功能可因临床表现类型的不同而正常，或出现相应的异常改变。

3.血液特殊检查血补体C3、C4均正常。早期IgA可升高，并可检出IgA类风湿因子。其他如IgG、IgE均可增高或正常，部分病人免疫复合物阳性。

4.病理检查常见局灶系膜增生病变，严重弥漫增殖和新月体形成，免疫荧光检查系膜区IgA颗粒样沉着为特征。

皮肤活检有助于同IgA肾病外的肾炎作鉴别。

其他辅助检查：

毛细血管脆性试验：约有半数呈阳性。其他还应做B超、X线等检查，必要时做心电图、CT等检查。