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小儿过敏性紫癜

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简介小儿过敏性紫癜(allergic purpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Schönlein综合征,这是一种较常见的毛细血管变态反应性疾病,病变主要累及皮肤、黏膜,胃肠、关节及肾脏等部位的毛细血管壁,使其渗透性和脆性增加,以致造成出血症状。
医疗知识

基本知识

是否医保:

易感人群:儿童

患病比例:0.00352%

传染方式:无传染性

并发症:肾炎、 血尿、 肾病综合征

治疗常识

挂号科室:儿科 小儿内科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1-2个月

治愈率:65%

常用药品:马来酸氯苯那敏片、盐酸异丙嗪片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

温馨提示

过敏性紫癜是以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病,以累及皮肤最常见,其次是胃肠道、关节及肾脏,起病较急,症状多变。

宜吃食材更多>>
1、宜吃富含维生素C的食物 ;  2、宜吃新鲜的瓜果蔬菜。
忌吃食材更多>>
1、忌吃含有过敏原的食物(动物蛋白);   2、忌吃辛辣刺激性食物。
小儿过敏性紫癜肾炎的饮食禁忌 如何检查小儿过敏性紫癜肾炎

一、小儿过敏性紫癜肾炎的饮食禁忌是什么

小儿过敏性紫癜肾炎吃什么好?

过敏性紫癜肾炎的食疗

(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)

1.银花、二草煎:金银花、紫草、莤草各15g,将三味药加水适量煎20分钟,倒出汤汁,药渣可再煎一次。喝汤,每日1-2次,连用7天。适用于紫癜性肾炎急性期见皮肤紫癜、血尿者。

2.旱莲、茅根炖肉:旱莲草30g,白茅根30g,猪瘦肉50g,三物放入砂锅中,加水1000ml,炖至500ml,分三次喝汤。适用于紫癜性肾炎反复发作,缠绵不愈,皮疹隐约散在,镜下血尿不消者。急性期忌用。

3、取冬瓜皮、西瓜皮、玉米须各25克,红小豆50克,水煎分3次服用,连服10~15剂。

4.茅根甘蔗水:甘蔗500克(切片),白茅根150克,水煎代茶饮。

5.活蚌取肉150-250克,玉米须100克,同煮汤食用。

6.组成:生姜皮12克、冬瓜皮15克、车前草15克。用法:水煎服。

7.组成:大蒜2~3个、蓖麻子70粒。用法:合捣,敷足心,每12小时换药1次,连用1周。

8.组成:黑鱼1条、茶叶6克。用法:黑鱼去年脏,茶叶纳入鱼腹,文火煮1小时,喝汤吃鱼。

患者吃什么对身体好?

1、饮食宜富于营养,易于消化,多食新鲜蔬菜、水果。

2、要清淡饮食,低,低脂,优质低蛋白和高维生素饮食。

患者吃什么对身体不好?

1、避免鱼、虾、蟹、花粉、牛乳等可能诱发过敏的饮食。

2、忌食烟酒。

3、对于尿血患者,应忌食辛辣、香燥刺激物及海鲜和发物如公鸡、海鱼、牛肉、羊肉、鹅等,以免助热化火加重病情。

4、尿蛋白多者,应注意不过多食用高蛋白饮食,以防虚不受补。

二、小儿过敏性紫癜肾炎的症状

1.肾外表现主要是过敏性紫癜所致的皮肤、胃肠、关节等方面的症状与体征。

(1)皮疹:对称性分布于双下肢伸侧,呈对称性,严重时可波及臀部、下腹及肘部。皮疹初为鲜红色,略高出皮面,可伴痒感及风团,并反复成批出现。

(2)关节:1/2~2/3病人出现关节肿痛,以膝关节、踝关节多见,活动可受限,一般数天内即可恢复。

(3)胃肠道症状:1/3病人出现阵发性腹部绞痛,脐周为主,可伴呕吐、黑便、呕血等,个别可出现肠梗阻、肠穿孔、肠套叠等。

(4)其他:如鼻出血、咯血、心肌炎,少数伴头痛、抽搐。

2.肾脏表现以血尿、蛋白尿为主。

(1)血尿:约一半病人出现肉眼血尿,均有镜下血尿。

(2)蛋白尿:程度不等。

(3)水肿:一般为轻~中度,非凹陷性,伴大量蛋白尿时可为凹陷性水肿。

(4)高血压。

3.其他表现过敏性紫癜性肾炎可累及中枢神经系统、心血管系统以及胸膜外分泌腺等,而出现相应症状。

三、小儿过敏性紫癜肾炎的治疗方法

 1.一般治疗急性期应卧床休息,如有明确过敏原,应脱敏治疗。无明确过敏原者,应注意有无感染或隐性感染,可同时抗过敏治疗。有出血症状者应止血治疗,呕血者可静脉应用抗酸药物如西咪替丁(甲氰米胍)10mg/(kg·d),或奥美拉唑(omrprazolr;洛赛克,losec)0.3~0.5mg/(kg·次),2次/d。有水肿者可应用氢氯噻嗪、内酯或呋塞米等利尿剂。

 2.肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素对腹痛疗效好,对控制出血性皮疹、关节肿痛及蛋白尿有一定的效果,但对过敏性紫癜的血尿无效。一般用于紫癜性肾炎临床上大量蛋白尿的病人,对于病理Ⅲ级以上病人也应积极应用肾上腺皮质激素治疗,能显著改善预后。可选用泼尼松,剂量为2mg/(kg·d),疗程1~2周。

 3.免疫抑制剂对于Ⅳ~Ⅵ级过敏性紫癜性肾炎,使用皮质激素的同时,应给予环磷酰胺(CTX)治疗。

4.抗血小板制剂长期口服双嘧达莫(dipyridamole,潘生丁,persantin)5~8mg/(kg·d),分2~3次口服,对预防和治疗过敏性紫癜性肾炎有一定疗效。

 5.中医中药可选用雷公藤多甙片,适用于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级过敏性紫癜性肾炎。初始剂量2mg/(kg·d),1月后改为1.5mg/(kg·d),服用1月,最后以1mg/(kg·d)维持1~2个月,对过敏性紫癜性肾炎有较好疗效。

四、小儿过敏性紫癜肾炎的检查

实验室检查:

1.尿液检查主要为血尿和(或)蛋白尿,多属低选择性。如有间质小管损害,可出现小分子蛋白如RBP、β2微球蛋白、溶菌酶等增高。

2.血液检查血常规及出凝血试验均可正常,血小板计数和功能试验正常。

ESR升高;血生化及肾功能可因临床表现类型的不同而正常,或出现相应的异常改变。

3.血液特殊检查血补体C3、C4均正常。早期IgA可升高,并可检出IgA类风湿因子。其他如IgG、IgE均可增高或正常,部分病人免疫复合物阳性。

4.病理检查常见局灶系膜增生病变,严重弥漫增殖和新月体形成,免疫荧光检查系膜区IgA颗粒样沉着为特征。

皮肤活检有助于同IgA肾病外的肾炎作鉴别。

其他辅助检查:

毛细血管脆性试验:约有半数呈阳性。其他还应做B超、X线等检查,必要时做心电图、CT等检查。

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