新生儿脓疱疮

一、新生儿脓疱疮的临床表现有哪些

新生儿脓疱疮是由细菌感染所引起的化脓性疾病，俗称“黄水疮”。本病多由金黄色葡萄球菌引起，新生儿皮肤娇嫩，免疫力低下，易感染。本病传染性强，常脓液流到之处或抓过脓疱的手到过之处又可发生新的脓疱。脓疱疮多见于腹股沟、腋下和腹部皮肤，起病时无全身症状，常在洗澡或换衣服时才发现，少数患儿因治疗不及时范围迅速扩大，可引起全身感染甚至败血症，出现热、精神萎靡、腹泻等全身症状。由于脓疱的皮肤损伤在表皮，所以好后一般不留瘢痕或色素沉着。

开始为针尖大至豆大的红色斑点，其上迅速出现水疱。水疱迅速扩大，由豌豆到核桃大或是更大，疱周有炎性红晕，疱膜较薄、易破。一两天后，大疱内液体变浊，或是疱底先有些黄色脓液，但整个大疱大多会化脓。大疱先很饱满，以后不断扩大而松弛。疱膜破裂后，露出潮红、光滑的糜烂面，以后结成薄痂。别处又可出现大疱，可以成片糜烂而像一般的天疱疮，损害多半发生于面部、手部等暴露部位，也可广泛发生于躯干和四肢，而掌跖常无损害，有时损害也发生在黏膜上或波及手指而引起化脓性甲床炎或甲沟炎。本病开始阶段全身症状不明显，随病情进展，可出现发热、腹泻、肺炎、肾炎、脑膜炎甚至败血症等，导致患儿死亡。

二、新生儿为何易患脓疱疮

脓疱疮的致病菌主要为凝固酶阳性的金葡菌其次为乙型溶血性链球菌，少数为凝固酶阴性的白色葡葡球菌。葡萄球菌与链球菌混合感染者亦不少见某些外界环境如温度较高、出汗较多和皮肤有浸渍现象时，细菌在皮肤上容易繁殖患有瘙痒性皮肤病，如痱子、虫咬皮炎湿疹时，皮肤的屏障作用可被破坏，从而易招致致病菌侵入而发生本病。

儿童脓疱疮是一种急性化脓性皮肤病。本病接触传染性极强，加之儿童皮肤娇嫩，防御能力差，易自身接触传染及相互传染。本病多发生在生后第一星期，可见皮肤皱褶处起小脓疱，直径约2～3毫米，较周围皮肤略隆起，基底部微红。如不加以重视可引起败血症。

如果孩子患了脓疱疮，家长也不必过分惊慌。在处理脓疱疮患儿时应注意一个很重要的环节，那就是要做好隔离。患儿不能去托儿所、幼儿园，以免传染给其他小朋友。患儿用过的毛巾、衣被等，应煮沸消毒。如果有脓疱，可用消毒过的针刺入脓疱底部，而后用消毒棉球将脓液吸干，外涂新霉素软膏等。症状严重的，应口服抗生素。一般地说，五天后脓疱疮即可痊愈，不会遗留疤痕。

三、脓包疮的控制方法有什么

发病时，首先在鼻孔、口角处出现红斑、水疮，很快变成脓疱，搔抓破后脓液流出，渗出的“黄水”所到之处均可出现同样脓疱。

如不采取隔离措施，不仅可以由患儿直接传染给健康者，而且健康者接触到患儿用过的衣服、玩具、毛巾等也有可能被传染上黄水疮。夏秋季，黄水疮常在托幼机构流行。为防止其蔓延，一旦发现黄水疮患儿，一定要进行隔离治疗。

患儿搔破皮损处可导致皮损扩大与自身播散，所以应给患儿剪短指甲，勤洗手，教育其不要乱抓。勤换衣裤，并将换下来的衣物用开水洗烫，日晒干燥。对痱子、虫咬皮炎、湿疹等瘙痒病也要积极治疗，防止搔抓感染后继发脓疱疮。

外用绿色疗法的使用是治疗的重要手段。使用前应先认真消除掉患处的脓痂及分泌物。还可外涂软膏类药物。病重伴有发烧者可注射或口服抗生素，如青霉素、红霉素等。

家长对于儿童的异常情况应该多加关注，避免孩子遭到病菌侵害，在患上脓疱疮病后，要积极的做好救护措施，避免脓疱疮蔓延。

四、日常生活中常见的化脓性疾病有哪些

毛囊炎：糖尿病患者或体弱免疫功能低下者易患此症。主要见于成年人，性质顽固，迁延难愈。初发时常为散在性，形状如同米粒大小，呈鲜红色或深红色毛囊性丘疹，其中心贯穿毛发，周围有炎性红晕，随后迅速变成脓疱，但不互相融合。

脓疱疮：多在夏季受了外伤或患有瘙痒性皮肤病，同时皮肤卫生又较差的情况下发生。感染多见于颜面、四肢等暴露部位，初起时为红斑、丘疹或水疱，迅速变成脓疱，疱液先澄清后混浊，成群分布，水疱有半月形积脓现象，疱壁薄易破。

疖肿：起初在头、脸、颈、四肢等部位会出现鲜红色圆椎状高起之毛囊丘疹，表现为红、肿、热、痛。以后结节逐渐增大，疼痛加重，数日后中央出现黄白色小脓头，破溃后排出脓液。此病常此起彼伏，成串连片。若营养不良或治疗不及时，可引起脓毒血症。

丹毒：是因内皮淋巴管网受到乙型溶血性链球菌感染所致。病人常先有皮肤或黏膜的某些疾病或损伤，如足癣、口腔溃疡、皮肤损伤等，后出现红肿斑片，浸润增厚，表面紧张光亮，境界清楚，并可向四周蔓延，或在附近出现新的红斑再与原病损相连。病情严重者在红斑中间出现大疱或血疱。此病起病急骤，蔓延迅速，多伴有寒战、高热等全身中毒症状。

疮痈：系数个邻近毛囊或皮脂腺化脓感染，或数个疖肿相互融合所形成的深层化脓性皮肤病，有毛囊性脓头及多房性脓肿，在皮下组织的致密部位多发，如颈后发际部、肩背部、臀部、大腿等。患有糖尿病、肾炎、心衰、营养不良的患者以及长期使用皮质类固醇激素者，最易发此病。

蜂窝组织炎：是由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌引起的皮肤、皮下组织或肌膜下、肌间隙的急性弥漫性化脓感染。好发于下肢，常常会由肢体末端向躯干散布，局部会有红、肿、热、痛的特征，多伴有淋巴结炎、淋巴管炎、坏疽、转移性脓肿，甚至会引发脓毒血症。