膀胱腺癌

一、膀胱癌的转移扩散方式

　1、淋巴转移

淋巴转移是最主要的转移途径，主要转移到盆腔淋巴结，如闭孔、髂内、髂外及髂总淋巴结群，后期可转移至支气管旁、肺门、纵膈、锁骨上、腋下和上腹部淋巴结。

　2、医源性转移

医源性转移比较常见，此种转移常发于手术治疗后，癌细胞被种植在腹腔内或者在切口上。

　3、血行转移

血行转移多生在膀胱癌晚期，主要转移至肝、肺、骨、脑、肾、脾、皮肤等处。

4、黏膜播散

癌细胞沿着粘膜播散，可侵犯输尿管口，引起同侧肾盂和输尿管扩张，导致肾盂积水甚至肾功能衰竭；向周围组织侵犯，可以引起腰骶部疼痛和直肠刺激症状。

5、直接浸润

浸润浅肌层者约50%淋巴管内有癌细胞，浸润身肌层者几乎全部淋巴结内有癌细胞，浸润至膀胱周围者，多数已有远处淋巴结转移。

据专家介绍，膀胱癌主要分成两种：一种是浅表性膀胱癌，一般不侵犯膀胱肌层。另一种是浸润性膀胱癌，这种肿瘤像树一样，根部较深，常常侵犯肌层甚至膀胱壁全层，而且容易发生局部及全身转移。

二、患膀胱癌一定要切除膀胱吗

一、浅表性膀胱癌

如果患的是浅表性膀胱癌，这种膀胱癌像水草一样长在膀胱壁上，根部较浅，一般不需要做膀胱切除，可以通过尿道插入膀胱镜，用电刀或激光将肿瘤切除，不需要开刀。

但是，有些肿瘤非常小，甚至没有长在黏膜表面，医学上叫“原位癌”，这种肿瘤不容易看见。为了增加膀胱镜检查的准确性，采用荧光染色然后再进行膀胱镜检查，叫做荧光膀胱镜检查，这种检查提高了膀胱癌的早起诊断率，而且可以直接在荧光镜下切除肿瘤，避免肿瘤漏切，减少术后复发率。

二、浸润性膀胱癌

患膀胱癌一定要切除膀胱吗？如果患了浸润性膀胱癌，常常是要切除整个膀胱，同时还要把可能有转移的盆腔淋巴结一起清除，该手术损伤较大、出血较多。

为了减少创伤，近年来出现了腹腔镜膀胱癌根治性切除术，这种手术只需在腹壁上打几个小孔，然后在腹腔镜下切除膀胱，手术出血少，创伤小，术后恢复快。

三、膀胱腺癌的调理方法

膀胱癌术后的调理方案：

①保留膀胱的患者，应在术后2年内每3个月复查膀胱镜1次，2年内无复发者改每6个月1次。其它可选复查内容有：尿脱落细胞学检查、静脉尿路造影、尿常规、B超和CT等。

②膀胱癌患者的日常护理和保健：因患者尿液从腹壁回肠造口流出，需永久安置集尿器。集尿器由底盘和尿袋两部分组成，一般底盘数天更换一次，尿袋1~2天更换1次。

膀胱癌术后护理时应注意：

（1）永久性皮肤造瘘者应保护造瘘口周围的皮肤，每天清洗消毒，外涂氧化锌油膏等；

（2）发现尿液有絮状粘液时，可以多饮水，并口服小苏打片，使尿液碱化，粘液变稀薄，以利排尿通畅;

（3）术后2年内每3个月全面复查1次，2年后每6个月复查1次；

（4）注意泌尿系统逆行感染的发生，如有突发性高热，也需及时去医院诊治；

（5）若尿道口出现血性分泌物，应警惕残留或发生尿道肿瘤的可能性，及时*就诊。

四、膀胱腺癌的饮食

一、膀胱癌饮食可以宜多吃以下一些食物：

1、宜多吃具有抗膀胱和尿道肿瘤作用的食物，如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海带、紫菜、玳瑁、甲鱼、乌龟、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰、刀豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼。

2、尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。

3、感染宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜、泥鳅。

4、出血宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参、老鼠肉。

二、膀胱癌饮食禁忌以下食物：

1、禁吃熏制、腌制、煎炸、发霉、辛辣刺激性的食物，这些食物是重要的致癌物质，含有亚硝酸胺。

2、禁烟禁酒，这是很多癌症患者都必须做到的，烟酒不仅对于癌症患者不利，对于正常的健康身体也是极为不利的。