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多毛症

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简介多毛症(hypertrichosis)一般系指女性体毛生长过多,分布异常,血循环中雄激素主要包括睾酮、双氢睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮和硫酸脱氢表雄酮等生成增多,临床上可出现女性性征毛发生长过盛,分布呈男性化倾向。主要表现颜面、耳前、口周围、胸前,乳头周围、腋窝、背部,下腹部、阴毛多而密,向脐部呈菱形分布,以及下肢及大腿前部,常伴月经不调、性冷淡等,女性多毛常被认为是有某种男性化疾病存在,并有心理压力来寻求诊治。
医疗知识

基本知识

是否医保:

易感人群:好发于女性

患病比例:0.001%

传染方式:无传染性

并发症:内分泌失调、 库欣综合征、 多囊卵巢综合征

治疗常识

挂号科室:皮肤性病科 皮肤科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:6-12个月

治愈率:70%

常用药品:丙硫氧嘧啶片、对氨基水杨酸钙片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(800——5000元)

温馨提示

避免进食一些高热量的食物以及一些快餐饮食等

宜吃食材更多>>
1.宜吃豆类食物; 2.宜吃高维生素C类食物; 3.宜吃雌性动物性肉类。
忌吃食材更多>>
1.忌吃雄性动物类食物; 2.忌吃温热性的食物。
如何预防多毛症的发生

一、如何自我检测多毛症

在询问病史及体检时,应注意多毛的程度及多毛发展的速度,其与肿瘤相关,也应注意有否肢端肥大症和库欣综合征的其他表现,并应特别注意询问用药史,如达那唑,治疗更年期综合征的复方制剂中也可能含有少量雄激素,其他如苯妥英钠,米诺地尔,氯丙嗪和二氮嗪等。对多毛病人应特别注意月经问题,如为年轻女性,长期月经不规则,多毛缓慢进展,则最可能的诊断就是无排卵引起的卵巢性多毛。

多毛症应与以下症状相鉴别诊断:

1、应与多囊卵巢综合征,肾上腺皮质增生,肾上腺皮质腺瘤,肾上腺皮质癌,卵巢肿瘤及异位ACTH综合征等鉴别诊断。

如为多囊卵巢综合征,还可有肥胖,闭经,不孕,阴蒂肥大,痤疮,乳房发育不良及多毛症等症状与体征。

如为肾上腺皮质腺瘤性多毛症,还可有向心性肥胖,高血压,痤疮,闭经,多血质,皮肤紫纹,满月脸及骨质疏松等,其皮质醇水平升高,尿17-KS及17-OHCS升高及尿皮质醇升高等可以鉴别诊断。

比较少见的先天性肾上腺皮质增生有两性畸形者比较容易识别,而迟发型与隐型患者多在青春期后发病,有等位基因的突变,临床仅表现多毛和阴蒂轻度肥大,很不容易与特发性多毛症鉴别诊断。

2、另外应与毛发过多鉴别,毛发过多是指体表毛发增多,大多数有家属性毛发过多史,没有什么男性化的表现,因为没有生理异常,所以不需治疗。

二、多毛症常见的症状有哪些

 一、多毛症典型症状

汗毛过多、卵巢性多毛、高雄激素血症、皮肤油腻、妊娠时出现的多毛、男性化腰骶部皮肤多毛、异常色素沉着、21-羟化酶缺陷症

 二、多毛症症状

雄激素生成过多最敏感的标志就是多毛,然后才是痤疮、皮肤油腻、性欲增强、阴蒂肥大,最后是男性化,男性化多提示是肿瘤。痤疮是雄激素过多的另一个标志,虽然不少痤疮病人的睾酮水平并不高,但有5α-还原酶增高的证据。脱发也是临床表现之一,有40%的脱发病人有高雄激素血症。

对高雄激素血症的病人应特别注意有否黑棘皮病。

妊娠时出现的多毛常是由黄素瘤引起的,分娩后会消失,惟一的危险就是有可能导致女胎男性化。妊娠合并卵巢功能性肿瘤的机会极少,因为后者本身就不容易怀孕。

在询问病史及体检时,应注意多毛的程度及多毛发展的速度,其与肿瘤相关。也应注意有否肢端肥大症和库欣综合征的其他表现,并应特别注意询问用药史,如达那唑;治疗更年期综合征的复方制剂中也可能含有少量雄激素,其他如苯妥英钠、米诺地尔、氯丙嗪和二氮嗪等。

对多毛病人应特别注意月经问题,如为年轻女性,长期月经不规则,多毛缓慢进展,则最可能的诊断就是无排卵引起的卵巢性多毛。

三、多毛症的检查项目

多毛症的诊断检查应该先检查其血中的睾酮(T),卵泡刺激素(FSH),黄体生成素(LH),雌二醇(E2)及DHEAS,有条件者行游离睾酮(FT),17-羟孕酮检查,首先观察T有否升高,初步考虑是肾上腺性抑或卵巢性,若LH升高或LH与FSH的比值升高,有可能是多囊卵巢综合征,若DHEAS升高,常为肾上腺性。而DHEAS正常T明显升高,多为卵巢性,最好同时检查PRL,以排除高催乳素引起的无排卵,多毛若进展迅速,应考虑有分泌雄激素的肿瘤,其总T水平高于7nmol/L(200ng/dl)。多毛症的检查有三点,包括B超检查、CT或MRI检查和腹腔镜检查,具体介绍如下:

1.B超检查:卵巢肿瘤基本上均可发现,也可发现卵巢增大或多囊卵巢,但对肾上腺疾患则诊断率较低。

2.CT或MRI检查:对肾上腺肿瘤很敏感,还可定位,亦可显示对侧肾上腺状况,但对肾上腺增生有时会出现误诊,对卵巢肿瘤的诊断也具有较大价值。

3.腹腔镜检查:若非创伤性检查未见异常,而实验室检查又高度提示卵巢肿瘤(如总T>7mmol/L)时,应行腹腔镜诊断,并做好在腹腔镜下切除肿瘤的准备。

四、如何预防多毛症的发生

多毛症(hypertrichosis)一般系指女性体毛生长过多,分布异常,是血循环中雄激素主要包括睾酮,双氢睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮和硫酸脱氢表雄酮等生成增多,临床上可出现女性性征毛发生长过盛,分布呈男性化倾向。主要表现颜面,耳前、口周围、胸前,乳头周围、腋窝、背部,下腹部、阴毛多而密,向脐部呈菱形分布,以及下肢及大腿前部,常伴月经不调,性冷淡等,女性多毛常被认为是有某种男性化疾病存在,并有心理压力来寻求诊治。多毛症的发病与进展有其他加重因素参杂其间,这些因素,既可加重多毛症状,还能带来诸多并发症,并直接影响多毛症的治疗与痊愈。要注意以下几个注意事项:

1.心情不舒畅,有长期的愤怒和抑郁、忧虑、焦虑等不良情绪刺激。

2.饮食结构不合理,有过食油腻、辛辣食物及过量饮酒的不良习惯,且多伴有长期便秘。

3.生活节奏紊乱,有长期熬夜的历史。

4.平时对皮肤、毛发护理不当,使用不适合自身条件的化妆品或洗浴用品。

5.治疗失误,不正确的拔、脱毛方法或过于频繁的拔、脱毛等。

总的来说,多毛症患者保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心,不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配。

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