色素痣

一、黑色素痣的种类与形成原因

　(一)黑色素痣的分类

1、在1%~2%的新生儿身上，都可以找到先天性黑色素痣，不过巨大先天性黑色素痣的发生率则小于两万分之一(国外统计)。临床上可以依黑色素痣的大小把它分成三种：

①小型黑色素痣：大小小于两公分，偏好分布在下半身、背部上半、肩膀、胸部与近端肢体。

②中间型黑色素痣：大小介于2~20公分间。

③巨大黑色素痣：大小大于20公分，分布以躯干后半部为主，也有人在头部或四肢其它不会，可能会覆盖身体的大片肌肤。通常是深色的，而且有些许毛发覆盖，在主体外也散布着卫星式的病灶。

2、大部分的先天性巨大黑色素痣都是良性的，不过先天性巨大黑色素痣通常比后天性巨大黑色素痣要来得复杂。依照它的生长型式又可以分成三种：

①复合性或皮下痣：最常发生。②神经型痣：可以有神经管或神经瘤出现在结构中，看起来很像神经纤维瘤。③蓝痣：最少见。

黑色素痣在临床上必须和黑色素瘤做区分，黑色素瘤是皮肤癌中死亡率最高的一种，约占所有皮肤癌死亡患者的三分之二左右。据西方的统计约20~50%的黑色素瘤和痣有关。因此区分黑痣是否合并黑色素瘤是十分重要的。一般依照ABCDE来区分，A是Asymmetry不对称，也就是病灶上下、左右不对称(想象病灶可以像折纸一样的上下或左右对折);B是BorderIrregularity边缘不规则，也就是边缘不形成圆弧形，而出现锯齿状缺口;C是ColorVariability颜色不均匀，有的部位色素深，有的部位色素浅;D是Diameter>6mm，病灶的直径大于零点六公分;E是Elevation或Enlargement，也就是表面变得突起或病灶大小增加。对于任何在医学上怀疑可能有恶性病变的病灶，都必须接受切片检查及病理化验。幸运的是，在亚裔人种中，黑色素瘤合并痣的情形，比起白种人要少得多。

　(二)黑色素痣的形成原因

1、紫外线是黑色素形成的一大主因，日常生活中在进行美白护理的同时进行防晒，就能很好地抑制黑色素的形成。因为在美白护理的时候，就能将已经生成的黑色素慢慢消去，而防晒可以帮助皮肤抑制新的黑色素的生成。通过好的防晒产品来保护肌肤的基底层和真皮层不受紫外线的伤害，不刺激酪氨酸酶的活性，即能抑制黑色素的生成。

2、新老角质交替过慢也是黑色素形成的原因之一，因此定期去除角质，对于美白皮肤是非常有帮助的，很多美白产品中加入的酸性物质，就有帮助剥掉老化角质、去除黑色素的作用。

二、祛除黑色素痣的5种常用方法

1、电烧法：

方法：应用电热高温灼烧的原理，使痣由于烧灼、炭化而去除。优点：容易操作。缺点：难以控制灼烧程度，易留下疤痕，不为人所接受。适应症：浅层的结合痣及较深而又凸起的复合痣，直径0.3-0.5厘米的痣有效。

　2、手术切除：

方法：外科手术切除痣周围的病变组织。优点：此法可选择部分或全部切除病变组织，并可依痣的性质不同而进行不同的处理方法。缺点：难度大，所花时间较多，一般的痣都少用此法。适应症：直径超过0.6厘米，又大、又凸起的痣。

3、化学腐蚀：

方法：一般以浓度为50%的三氮碳酸溶液，或氢氧化钠等碱性药剂涂抹在痣上。优点：三氮碳酸溶液不易烧伤肌肤而造成疤痕;碱性溶液则腐蚀强，可能很快见效。缺点：三氮碳酸溶液效果较慢，较深的痣可能要点上10来次;氢氧化钠不易控制腐蚀深度，有可能造成深陷的疤痕。适应症：颜色较淡、部位较浅的痣。

4、冷冻法：

方法：以液氮冷冻，使色素痣组织极速冷冻，周围的细胞形成水疮，再自行脱落。优点：破坏的深度比较容易掌握，一般一次即可做好，且不易造成明显的疤痕。缺点：大而厚的痣要多次冷冻才能去掉，且必须有特殊仪器配备，医生的技术也显得非常重要。由于深度控制不易，常造成伤害，因此现在皮肤科多不用于痣的处理。　适应症：直径0.3-0.5厘米的较平的痣，包括雀斑等。

　5、激光祛痣

原理：利用激光在瞬间爆发巨大能量作用于色素组织，使色素击碎，分解，被巨噬细胞吞噬掉排出体外，达到祛除色素的目的。方法：目前对于浅层的痣可以采用激光来去除，例如红宝石激光、铒激光等;如果是较大、较深的痣则应使用二氧化碳超脉冲激光来去除。优点：激光除痣可以控制最佳光点的大小及深度，且不易留疤、不易感染。缺点：没什么缺点，被大多人都接受，且目前盛行。适应症：大部分都可以，包括深浅痣。

三、点痣后需要注意的7个要点

点完痣，自己要注意对点痣处的处理以及饮食。那么，点痣后要注意什么呢?点痣后要注意饮食，还要注意预防感染，做好护理。点痣后的注意事项有：

1、清洁伤口：点痣后，要持续保持伤口表面的清洁度，尽量不要用手去弄伤伤口，以免伤口受到感染而发炎，加重伤口的损伤程度。

2、保持伤口干燥：要保持伤口面的干燥程度，在伤口结痂脱落之前不要碰水，一旦与水接触，就要立即用干净的干毛巾轻轻地将水分吸走，以免感染伤口。

3、避免将伤口暴晒：不要将伤口裸露在阳光地下暴晒，要适当遮掩伤口，避免阳光直射伤口，从而色素不会沉积。

4、注意饮食：要时刻提醒自己不要吃一些刺激性的食物，如：葱、鲜姜、蒜、辣椒等，避免刺激伤口减缓愈合，这样就会慢慢愈合。尽量少吃有色素的食物，如：酱油、醋。

5、吃维生素C：可以购买含有维生素C的食物，维生素C可以抑制黑色素的生长，使黑色素的回流受到抑制。

6、避免化妆品感染伤口：尽量不要使用化妆品之类的，如果有需要，可以避开伤口周围进行使用化妆品，以免感染伤口。

7、避免用手将结痂弄掉：要让结痂自动脱落，不要手痒，用手人为的将结痂弄去，这样会留下疤痕的。

四、点痣的3大危害

点痣是通过医疗设备及技术，将皮肤上的痣祛除，从而获得皮肤美观的目的。虽然点痣危害性不大，不过还是存在一定的影响，点痣的危害主要是可能留疤、复发或者感染。点痣的危害有：

　1、复发：

如果是手术切除的话，一般是不会复发的，如果是通过激光或是其他方法的话还是有可能会复发的。正常通过激光去痣要做三到四次，中间间隔三到四月，一次很难彻底去痣。

　2、留疤：

一般情况下，点痣后医生会要求不能喝有色素的饮料，也不建议食用酱油或者醋类的食物，因为激光去痣的话是会留下一个小坑在脸上的，如果吃这些食物，容易让激光部位的颜色会变深，形成一个比原来还要大的色素痣。但是在点痣之后坚持一个星期以上，不要吃含有色素的东西，尤其是酱油和醋之类的东西，那么那个痕迹不会很明显。

　3、感染：

不能对结痂的伤口随意碰抓，以防止引起伤口感染，点痣后在往脸部涂抹护肤品的时候一定不要涂到伤口处，这样会造成伤口的感染。

点痣是为了使用方法将皮肤黑色素沉着去除，这样能看起来更加美。点痣方法一般有电烧法、激光点痣法、手术切除点痣等。激光点痣是运用激光在立刻爆出巨大能量作用于色素组织，使色素击碎、分解，被巨噬细胞吞噬掉，随淋巴循环排出体外，达到祛除色素的目的。一般情况下，脸上的痣大多数是良性的，不需要治疗，但如果是长得特别大的痣，或者是靠近眼睛很可能影响到视觉，又或者是怀疑有恶性病变，则应该根据需要治疗。