肘关节骨化肌炎

一、西医治疗肘关节骨化肌

1.一般治疗：肘关节骨化肌一般来说在诊断确立后，肘关节应妥善加以保护，是否行主动关节活动锻炼要视情况而定，如局部有肿胀、压痛及温度增高，活动时疼痛加重，则不应过度活动

如上述症状不明显，则应在疼痛可忍受情况下锻炼，以保留一定程度的关节活动和功能。

2.放射治疗：有人认为放射治疗能影响炎性反应过程，可防止骨化性肌炎发生。每周2次，4周一个疗程，每次200R。

3.手术治疗：凡影响肘关节屈伸功能，而骨化性肌炎处于静止者，即异位骨化致密硬化，界限清楚者，方可考虑手术切除。

其实切除的目的是不使任何与骨化块有关的肌、骨组织残留，以防止复发;切除时宜切除骨化块连同一薄层正常肌肉，彻底止血。术后石膏固定1～3周。

二、肘关节骨化肌炎的预防措施

肘关节骨化性肌炎，其确切发病机制还不清楚，常与肘部创伤有关，脱位，骨折，手术是其主要的致病因素，因此，避免及减轻肘部损伤后血肿形成，血肿清除，早期脱水消肿，避免骨膜多次损伤，避免强制被动活动为预防创伤性肘关节骨化性肌炎发生的重要原则，早期尽早治疗，复位制动，冰敷，止血用药，可减轻血肿程度;早期血肿穿刺，骨折术后正确的引流有利清除血肿;

一般来说，要在损伤后，抬高患肢，脱水用药有利肿胀消退;避免多次手法整复，可保护骨折断端骨膜，避免骨膜多次损伤后骨母细胞进入血肿，正确的功能锻炼及康复手段，配合中药薰洗，理疗也是避免创伤性关节骨化性肌炎的重要途径之一，故采用以上方法能有效降低创伤性骨化性肌炎的发生。

三、肘关节骨化肌炎的饮食禁忌

忌辛辣刺激食物。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。以避免疾病反复发作。饮食清淡，注意膳食平衡。多吃蔬果，如香蕉、草莓、苹果等。因其含有丰富的营养成分，多吃提高免疫力的食物如蜂胶等。以此增强个人抗病的体质。平时还要合理搭配膳食，注意营养充足。

适当的营养供给，在如今的生活条件下，不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。但营养的搭配要平衡，荤素搭配，多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等，其摄入量依人的胖瘦来决定，严禁烟酒。

本病的并发症较少，但由于肘关节自身的特点，也可以形成较为严重的并发症。由于肘关节是对推拿按摩和被动性活动最敏感的关节，由于医源性原因，如粗暴按摩，反复强力被动牵拉关节等原因，可造成肘关节重复损伤，反复出血，而一再形成的粘连骨化，会造成肘关节完全僵硬，这也是本病最常见且严重的并发症。

四、肘关节骨化肌炎的手法治疗

1.舒筋法先用揉、搓、推、捋等手法缓解肘部肌痉挛，松解肘关节周围软组织粘连。

2.摇揉法在肘关节周围寻找压痛点，多见于肱骨内上髁、肱骨外上髁和肱二头肌腱附着点、鹰嘴等。医者一手拿患者桡腕关节做摇肘动作，另一手分别在压痛点部位行揉、拨、弹等法。屈侧痛点在伸直位施行，伸侧痛点在屈曲位施行。在活动肘关节的同时进行痛点治疗，可解除肘关节周围软组织的粘连、挛缩，促进肘关节功能恢复。

3.镇定法和搬法适用于以肘关节软组织挛缩为主的患者。患者取仰卧位(以右侧为例)，医者坐患者患侧床边，左腿屈曲置床边，将患者患肢放在医者大腿前外侧，医者左手垫在患肢肘尖下，同时以左肘压患者肩前方，右手按压前臂下端，行三点挤压矫正肘关节伸直障碍。在此位置持续30秒，再轻轻用力一搬。屈肘困难的患者，医者站在其患侧，将患肢屈肘固定于床边，左手固定患肢上臂，右手推前臂下端，令其被动屈肘，维持20秒，尽可能增加屈曲度。