骨外软骨肉瘤

一、骨外软骨肉瘤有什么饮食禁忌

骨外软骨肉瘤是指发生于骨骼的恶性肿瘤，主要有骨肉瘤，软骨肉瘤、纤维肉瘤、多发性骨髓瘤、脊索瘤、网状细胞肉瘤等。良性骨肿瘤易根治，预后良好，恶性骨肿瘤发展迅速，预后不佳，死亡率高，至今尚无满意的治疗方法。除了治疗外，患者还需要注意饮食：

1、避免食用含有致癌物的食物如含亚硝酸盐类强烈致癌物的蔬菜，发霉食物，腌制、烟熏、火烤、油煎食物；

2、摄取含有丰富的蛋白质、氨基酸、高维生素、高营养食物；多食用有利于毒物排泄和解毒的食物，如绿豆、赤小豆、冬瓜、西瓜等。

3、宜多吃具有抗骨肿瘤作用的食物：山羊血、鲎、蟹、羊脑、海参、牡蛎、鳖、龟、沙虫、鹿血、大叶菜、麦片、小苋菜、油菜籽、沙枣、香芋、栗、野葡萄。

4、宜吃具有止痛消肿作用的食物：芦笋、藕、慈姑、山楂、獭肉、鹭肉、蟹、鲎、海龟、海蛇。

5、忌烟、酒。忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。忌肥腻食物。

二、骨外软骨肉瘤护理办法

　1、疼痛护理痛觉是机体自我保护的一种反射机制。疼痛能影响机体局部或整体的功能，给病人带来痛苦，甚至危及生命。此肿瘤病人的疼痛十分强烈，影响日常生活、休息。根据患者的情况，我们把减轻疼痛放在护理的首位，主要给予口服药物止痛。同时，与患者加强交流，准确判断病人的疼痛程度及疼痛规律，教给病人对疼痛的评估方法，用药注意事项等，提高患者的自控能力，缓解疼痛，病人的休息得到保证。

2、心理护理患者对疾病感到恐惧，我们主动与其交谈，强调良好的心理状况对疾病治疗的积极作用，训练病人使用放松法、分散注意力法，减轻患者对疾病的关注程度，基本能够保持稳定的心态，配合治疗。

3、化疗的护理预先向病人讲明化疗时可能发生症状，帮助病人克服对化疗的恐惧感，能主动配合。化疗过程中，加强对穿刺部位的局部护理，观察并发症的发生和护理，此病人主要表现为胃肠道反应，针对这一情况，我们常规给予止吐药物，调节病人的饮食，多进高蛋白、高热量、高维生素、无刺激易消化的食物。经常复查血常规、肝、肾功能等，观察病人的病情变化。

三、什么是骨外软骨肉瘤

骨外软骨肉瘤是发生于软组织的软骨肉瘤，可分为黏液型、间叶型及分化型。因分化型少见，本文仅介绍前二型。黏液型好发于50岁左右的中年男性，大腿和膝关节多发。本型生长缓慢，行肿瘤根治性切除，预后良好。间叶型好发于15～35岁的年轻女性，可发生于头颈部、四肢、后腹膜。本型肺转移发生率高，仅做局部广泛切除，预后不好。

病因

骨外软骨肉瘤的病因目前尚不明确，可能与骨骺软骨游离至骨表面生长而成、起源于鼓膜细胞层、起源于肌腱附着的前软骨纤维组织、染色体结构异常等因素有关。可由骨骺软骨游离至骨表面生长而成;亦可起源于鼓膜细胞层或起源于肌腱附着的前软骨纤维组织。遗传学方面，8、11、19号染色体机构异常与骨软骨瘤的发生有一定的关系。

临床表现

黏液型骨外软骨肉瘤好发于50岁左右的中年，男性多于女性。多见于大腿和膝关节，在肌肉深层多发。间叶型骨外软骨肉瘤好发于15～35岁的年轻女性，以头颈部多见，四肢、后腹膜也可发生。

四、骨外软骨肉瘤检查诊断治疗

骨外软骨肉瘤需做的检查项目

嗜异性凝集吸收试验四肢的骨和关节平片骨与关节MRI检查

　1.骨外粘液型软骨肉瘤

（1）肉眼所见肿瘤呈多结节状，包膜完整，切面分叶状，粘胶样，可有出血，囊变区。

（2）镜下所见细胞呈小叶状分布，在各小叶丰富的粘液状基质中，小型肿瘤细胞呈索状排列，可见到软骨母细胞，细胞嗜酸性并且有空泡状的细胞及小的浓染细胞核。

2.骨外间叶型软内肉瘤

（1）肉眼所见肿瘤较大，多结节状，切面灰白色鱼肉状，可有散在的小的软骨样组织。

（2）镜下所见肿瘤由未分化的间叶细胞构成，细胞呈纺锤形，核浓染，细胞质少，可见到分化好的岛状的软骨组织，软骨中心可有钙化。

诊断

根据病史、临床表现及X线检查可作出诊断。

鉴别诊断

黏液型骨外软骨肉瘤应与黏液型脂肪肉瘤、黏液型恶性纤维组织细胞瘤等疾病相鉴别。间叶型骨外软骨肉瘤应与滑膜肉瘤等疾病相鉴别。

　治疗

1.黏液型骨外软骨肉瘤因生长较缓慢，可行肿瘤根治性切除，本型预后良好。但也可发生转移。

2.间叶型骨外软骨肉瘤由于肺转移发生率高，仅做局部广泛切除，本型预后不好。