预防心肌梗塞

一、心肌梗塞支架手术效果好吗

心梗支架手术目前已比较成熟，属于微创治疗手段，风险不是很大。如果由于畏惧不做支架，随着病情恶化，易导致心绞痛复发、再次心梗、慢性心力衰竭等。及时就诊的医院，详细检查，明确诊断，手术风险与造影结果、心脏彩超、肝肾功能等情况相关。经专业医生全面评估，符合手术适应症者切勿拖延，手术后遵循医嘱长期用药巩固，多能恢复到令人满意的状态。

当然，心梗支架手术也不是万能的，支架属于血运重建的手段之一，可恢复远端血管畅通，降低急性心血管事件发生风险。要纠正支架后就一劳永逸的想法，通过合理的药物治疗，控制基础性疾病，摒除不良生活方式，都有助于避免血管再狭窄发生。

心梗是冠心病的严重类型，治疗方面需要保持耐心，坚持配合。心梗支架手术后，要注意休息，避免情绪激动、剧烈活动等，严格按照指南服药。正常术后3-6个月复查冠脉造影，如果期间发生不稳定型心绞痛也应及时复查。

根据以上介绍可知，心梗支架手术的治疗效果还是较为理想的。尽管该项微创治疗技术已比较成熟，但对于许多对手术不了解的患者而言，盲目拖延反而可能带来危险。选对医院，选对专家，选对治疗方案，术后多能恢复较好，及早康复。

二、心肌梗塞主要发病原因是什么

一、西医认为心肌梗塞的主要发病原因如下：

1、心肌供血不足：在狭窄性冠状动脉粥样硬化的基础上，由于过度负荷而造成心肌供血不足，亦可引起心肌梗塞。

2、冠状动脉血栓形成：由于在许多尸检例中发现供养梗死区的冠状动脉支有狭窄性动脉粥样硬化并发闭塞性血栓形成，因此，许多学者认为，冠状动脉血栓形成是心肌梗死的原因。然而，心肌梗死例中冠状动脉血栓的发生率各家报道相差悬殊，因此，关于冠状动脉血栓形成与心肌梗塞的关系问题至今仍有争论。

3、冠状动脉痉挛：由于心血管造影技术的进展，使冠状动脉痉挛问题获得突破。现已证实，变异型心绞痛是由冠状动脉痉挛所引起。有人用冠状动脉造影术研究大量的透壁心肌梗塞病例，发现冠状动脉闭塞率随发作后时间的延长而递减，提示冠状动脉痉挛的解除。近来研究证明，有严重狭窄的冠状动脉仍可发生收缩。

二、中医认为心肌梗塞的主要发病原因如下：

1、年迈体虚：急性心肌梗塞多发生在40岁以上，随年龄增长其发病率明显增加。其机理是年迈机体阳气渐衰，气血行动不畅，糟粕不易排出体外而沉积在血脉中，久而久之，通过诱因（常见为寒冷）使血管闭塞，形成血癌。

2、素患风疾：心肌梗塞合并高血压、高脂血症、糖尿病等，其机理是慢性病机体，久病失养，真元受损，心阳被耗，久而久之，血脉痰阻不通。

3、嗜肥甘烟酒：急性心肌梗塞多嗜肥甘或烟洒。嗜肥甘者，脾胃易损至脾虚，脾虚则生湿聚痰，痰浊阻塞胸脯，胸阳不振，血脉凝滞不畅，血管闭塞；嗜酒者易生湿聚痰，阻塞胸阳，致脉管阻塞。烟乃火品，性燥伤津，阴虚致火旺，热扰心营，络脉伤，造成气滞血淤。

4、多静少动：引起心肌梗塞发病的原因大部分从事脑力劳动。固体力劳动少，阳气常不舒展，日久伤脾。脾虚则生痰湿，凝阻胸脯，心阳不舒，血脉运行不畅致血换气滞。

三、心肌梗塞前兆是什么

1、首先会有一些不舒服的症状，例如：疼痛最先出现，多发生于早晨5-6点钟的时候，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度重，持续时间长，可达数小时或更长，休息或硝酸甘油不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧，可伴濒死感，少数患者无疼痛，一开始就表现为休克或急性心衰。部分患者疼痛位于上腹部，易被误诊

2、有的时候伴有发热，脸色苍白，浑身无力，心动过速，白细胞增高和血沉增快等全身症状。发热多在疼痛发生后24～48小时后出现，体温多在38℃左右，持续约一周，有的时候甚至有更长时间，这样的话就一定要去医院看医生，做个系统的检查，不要耽误最佳的治疗时间。

3、疼痛剧烈时常伴有恶心、呕吐和上腹胀痛等胃肠道，肠胀气亦不少见，重症者有呃逆；主要是心源性表现明显

4、提起心肌梗死大多数人会想到持续的胸闷、胸痛等症状，其实很多人不知道，急性心梗发病可毫无疼痛感，或是症状类似于胃肠炎、牙疼、颈肩疼痛，而这些症状常被患者忽视，延误病情。

5、所谓的无痛心梗其实也并不是毫无疼痛感，只是可能轻微的疼痛感未被患者感觉到，这种情况常发生在糖尿病人与脑血管疾病患者身上，因为他们对于疼痛的感觉较之正常人稍显迟钝。

6、心肌梗死也分部位，若是下壁和后壁心肌梗死，此处分布较多的迷走神经，迷走神经支配肠胃，因而犯病时会出现呕吐、拉肚子等类似胃肠炎的症状。如果心脏的神经将疼痛传到大脑，大脑再传到脊柱神经，进而将疼痛传递给胸部、背部、肩部等，则会引起这些部位的疼痛。

四、要怎么预防心肌梗塞的发生呢

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。本病在欧美最常见，美国每年约有150万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势，每年新发至少50万，现患至少200万。

一、预防心肌梗死要做到以下几点

1、做到精神放松；

2、日常生活中绝对不搬抬过重的物品；

3、不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡，水温最好与体温相当，冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡；

4、遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖，或适当加服扩冠药物进行保护；

5、平时要适度锻炼。

二、预防心肌梗死在饮食方面要做到

1、勿食红肉、精致调味品；

2、可以适当补充以下营养素，如维生素E、硒和铜、钙及镁、胆碱、卵磷脂及肌醇等；

3、勿喝酒及咖啡；

4、水溶性的食物纤维是比较好的选择。这类纤维见于大麦、豆类、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、树胶、燕麦、燕麦麸及糙米糠中。