宫颈增生

一、宫颈增生的病因

病因

1.宫颈肥大有的时候可能会比正常的宫颈大两到四倍，宫颈表面可以是光滑的，也可能会有糜烂。宫颈质地通常比较硬，这是纤维结缔组织增生所导致的。

2.慢性炎症的长时间刺激，使其宫颈充血、水肿，宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大。

3.宫颈腺体的深部可能会发生粘液潴留，形成大小不等的囊肿，使宫颈变得肥大。

4.多产妇慢性子宫复旧不全,多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生，致使子宫肥大

5.卵巢功能障碍,雌激素持续刺激，可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者，尤其病程较长者，都有不同程度的子宫增大。

6.盆腔瘀血,引起子宫结缔组织增生，亦可致子宫肥大。

7.子宫肌层血管硬化,原发性子宫血管病变等。

　病理改变

本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。

(一)大体所见：子宫呈均匀增大，肌层肥厚达2.5～3.2cm。切面呈灰白色或粉红色，硬度增加，纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突，内膜正常或增厚，有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于1cm)或内膜息肉。

(二)镜检：图象所见不一致，有以下几种形态：

①单纯平滑肌细胞肥大。镜下观察与正常子宫肌层相同，无胶原纤维增生，血管壁亦无明显变化;

②子宫肌层内胶原纤维增生，形成子宫纤维化;

③肌层内血管壁变化：动静脉明显扩张，在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。

二、宫颈增生的症状和危害

症状及危害

一般来说，宫颈增生肥大的主要临床表现是白带增多。除此之外，因为结缔组织增生和炎症沿宫颈旁或者是经宫骶韧带向盆腔扩散，所以患者也会有腰骶部疼痛或者是会阴部坠胀感的症状，这是宫颈增生肥大最突出的两个症状。出现这两种情况的时候，患者一定要及时的到医院检查就诊。

宫颈肥大是慢性宫颈炎的常见疾病类型，宫颈肥大主要是由于炎症长期刺激所引起的，而且宫颈肥大危害性较大，病情严重时，可以导致女性不孕，所以及时预防宫颈肥大可以避免不孕的发生。

单纯的宫颈肥大不会影响怀孕，但严重的宫颈炎，可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞，导致不孕不育。怀孕以后由于激素的改变可能比较难以判断是否仍然有宫颈肥大，严重的宫颈肥大可影响分娩。孕妇如果孕期血小板继续下降应当接受治疗，如果保持在一定水平，可观察。

生育联系

对于怀孕，自然会有不利的影响。位于宫颈口的息肉，会阻碍部分精液进入宫腔，精子量必然减少，就会降低受孕率。

宫颈增生的本质是慢性子宫颈炎症，往往产生许多炎性分泌物。含有大量的红、白细胞和致病菌的这些分泌物可破坏阴道的生理环境，使精子活力降低，生存时间缩短。宫颈增生还会导致宫颈口的黏液形成黏液栓，从而阻碍精子进入宫腔。

宫颈增生对分娩也有一定的不良影响。如果发现宫颈增生应该及时施行息肉摘除术，时间应该在分娩前一个月之内。若摘除不久便分娩，初愈的伤口会因宫颈口扩张而发生轻微出血。若摘除时间较长，伤口愈合好，则不会出血，只要切除干净对生育没有影响。

三、宫颈增生的治疗

一般治疗

宫颈肥大增生对于女性朋友有着一定的不利影响，所以关于这种疾病的治疗一直是很受关注的。宫颈肥大增生是慢性炎症刺激宫颈粘膜而引发的炎性病变。所以治疗时首先应该对阴道和宫颈的炎症进行治疗。单纯的宫颈肥大增生一般是可以不治疗的。很多有害细菌侵入阴道先在阴道侧壁的粘膜、皱褶处,这是轻微感染,一般用女性护理液清洗外阴保持阴道自洁功能便可解决，但有害细菌继续进入阴道穹窿和宫颈处就会引起宫颈肥大。这时靠阴道自洁功能不能解决问题,要用洗液,最好能深入到阴道穹窿和宫颈处，导管长度是根据女性生理特征而定，这才能对穹窿部位的炎症有明显改善。

中药治疗

(1)湿热下注：带下量多，色黄或夹血丝，质稠如脓，臭秽，阴中灼痛肿胀，小便短黄，舌质红、苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿止带。方药：猪苓、土茯苓、赤芍、丹皮、败酱草各15克，栀子、择泻、车前子(包)、川牛膝各10克，生甘草6克。中成药：抗宫炎片。(2)脾肾两虚，带下量多，色白质稀，有腥味.腰膝酸软，纳呆便搪，小腹坠痛，尿频，舌质淡、苔白滑，脉沉缓。治法：健脾温肾，化湿止带。方药：党参、白术、茯苓、生苡仁、骨脂、乌贼骨各15克，巴戟天、芡实各10克，炙甘草6克。中成药：温经白带丸。

食疗方法

对于宫颈肥大的治疗，食疗是很好的。但是并不是说食疗就能彻底的治愈宫颈肥大，而是起到一种调理身体、控制病情的作用。饮食疗法有以下几种：1、新蚕砂30克(布包)，苡米30克，放瓦锅内加水适量煎服，每天1次，连服5～7天。2、扁豆花9克，椿白皮12克，均用纱布包好后，加水200亳升，煎取150毫升，分次饮用一般1周取效。

物理疗法

对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者，及(或)疑有恶变者，可作选择物理治疗，常见的有：1)电熨术用电熨头接触糜烂面，使组织凝固，形成痂皮，约二周后痂皮开始脱落，创面愈合一般需6～8周。手术应在月经净后3～5天进行。有附件炎者忌用。治疗后白带可暂增多或出血。如出血较多，可用消毒纱布压迫止血，24小时后取出。缺点是有时因疤痕收缩致宫颈狭窄。2)冷冻疗法用液氮快速降温装置，将探头置于糜烂面1～3分钟，自然复温后取出，使病变组织冷冻坏死。治疗后2～3周可流出很多水样分泌物。优点是出血及宫颈狭窄较少发生。3)激光治疗激光使糜烂组织炭化结痂，愈合过程同前两种治疗方法。4)聚焦超声治疗

四、宫颈增生的预防和自我保健

预防

预防宫颈增生，主要应注意以下几点：

1、讲究性生活卫生，适当控制性生活，坚决杜绝婚外性行为和避免经期性生活。

2、及时有效地采取避孕措施，降低人工流产。引产的发生率，以减少人为的创伤和细菌感染的机会。

3、凡月经周期过短、月经期持续较长者，应予积极治疗。

4、防止分娩时器械损伤宫颈。

5、产后发现宫颈裂伤应及时缝合。

6、定期妇科检查，以便及时发现宫颈炎症，及时治疗。

自我保健

一般来说宫颈肥大增生，无临床症状可不处理，因此，要想预防宫颈肥大最好的方法就是饮食合理，注意阴道卫生。阴道微生物菌群主要栖居在阴道侧壁的粘膜、皱褶中，其次在阴道穹窿和宫颈处。健康妇女阴道排出物中的活菌数为100~1亿个/毫升。目前公认的阴道正常菌群中最重要的成员是乳酸杆菌，其数量可达8000万个/毫升，其功能主要是保护阴道不受外来菌的侵袭，是阴道的“健康卫士”，所以医学上常以阴道分泌物中pH4来确定阴道的清洁度及判断阴道自洁功能的好坏。有些人误以为外阴用清水洗最保险，甚至阴道瘙痒后用热水烫洗，他们还说烫洗之后很舒服。其实，阴道就如口腔一样受细菌侵入，口水和阴道分泌物一样也有自洁功能，口腔它不会比阴道更脏，但我们为什么要早晚擦牙。同样道理,私处也要进行日常护理,每天清洗外阴时，选用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合。违反常识自以为是反而会使外阴的菌群失调、局部发炎，使瘙痒更重，甚至引起阴道炎阴道干涩,性生活不愉快。①平时应注意卫生，防止病原菌侵入。②平素房事有度，避免房劳过度。注意性卫生，配偶要注意清除阴茎的包皮垢。③实行计划生育，采取避孕措施，尽量避免多次人流对宫颈的机械性损伤。同时妇科手术操作要严格无菌，防止医源性的感染、损伤。④避免分娩时损伤宫颈，如发现宫颈裂伤应及时缝合，并使用抗生素。⑤注意经期、流产期及产褥期卫生，经期、产后应严禁性生活、盆浴，避免致病菌乘虚而入。⑥在治疗慢性宫颈炎的过程中应禁止房事。经期停止局部上药。治疗期间要忌食辛辣、油腻之品。⑦定期做妇科检查，发现宫颈炎症予以积极治疗。⑧注意锻炼身体，适当注意营养卫生，保障身心健康。⑨宫颈炎的急性期要加以控制，彻底治疗，以防止转变为慢性宫颈炎。⑩在发现症状之后要迅速前往医院检查，不可因为时间的关系而导致并发症的发生。