抑郁症如果没有得到及时的治疗,可能会有很多的结果,甚至在治愈之后也很有可能会再次复发,因此要特别注重抑郁症的预后性。
多数患者短期内出现症状,然后自然缓解。在某种程度上,这种短期的、较轻的抑郁可看成是人的一种正常情绪体验。但也有部分患者症状持续6个月以上,无助及绝望逐步加重。还有一部分患者,抑郁持续存在而导致慢性残疾。
换句话说,抑郁症是一个慢性、易复发的疾病,需要长期维持治疗。一般来说,急性期治疗6~12周,症状缓解后需巩固治疗4~9个月,然后维持治疗1年以上。否则,抑郁症很容易复发。
如果给予恰当的治疗,绝大多数患者能完全康复。不过有些患者仍需要强化和长期治疗。“难治性抑郁”是指对常规疗程的抗抑郁药治疗或ECT治疗仍无反应的抑郁。该术语是临床医师给患者贴的一种标签,对诊断无价值。
大多数“难治性抑郁”的定义有下列特点:①没有考虑到抑郁亚型对某些治疗可能最有效;②没有很好地区别难治性抑郁、慢性抑郁与抑郁发作或反复;③没有考虑到心理社会因素对抑郁持续存在的影响;④没有考虑到患者是否接受适当的心理治疗(如认知-行为治疗、婚姻治疗、家庭治疗,或其他的治疗)。
虽然治疗的过程比较艰苦,但是不治疗就一定没有办法康复,所以我们还是要给患者树立治病的信心,让他们接受治疗,说不定哪天就好了。
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