强直性脊柱炎的治疗方法现在仍然是医学界的一个难题,虽说不是没有完全治愈的病例,但它仍是属于比较难以掌控的疾病。而且作为关节类疾病,在治疗期间,患者不可能每天24小时静卧,效果也受到患者日常活动影响。目前为止,采用于强直性脊柱炎的治疗主要有以下几种方法:
非药物治疗强直性脊柱炎
(1)谨慎而不间断地进行体育锻炼,以取得和维持脊柱关节的最好位置,增强椎旁肌肉和增加肺活量,其重要性不亚于药物治疗。
(2)站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。应睡硬板床,多取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位。枕头要矮,一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。
(3)减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。定期测量身高。保持身高记录是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。
(4)对疼痛或炎性关节或其他软组织选择必要的物理治疗
强直性脊柱炎的药物治疗
(1)非甾类抗炎药(简称抗炎药)、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤或糖皮质激素
(2)其他药物:一些男性难治性强直性脊柱炎患者应用沙立度胺(Thalidomide,反应停)后,临床症状和血沉及C-反应蛋白均明显改善。初始剂量100mg/d,每10天递增100mg,至300mg/d维持。用量不足则疗效不佳,停药后症状易迅速复发。
有关强直性脊柱炎的生物制剂
我国近年使用两种生物制剂治疗强直性脊柱炎的疗效非常好。一种是抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体-infliximab(商品名:类克),另一种是Etanercept(商品名:益赛普、恩利)。
外科治疗强直性脊柱炎
通过人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎是目前很不错的一个选择。置换术后绝大多数患者的关节痛得到控制,部分患者的功能恢复正常或接近正常,大部分无异常情况。
虽然强直性脊柱炎在治疗上会有一定难度,但是经过治疗的患者都会有较大的改善,例如疼痛等不适感会得到较大的减轻,所以,要坚持治疗,以免病情会加重。同时注意日常活动姿势和坐姿也会改善病情,病情减轻了就达到改善和提高生活质量。
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