关于强直性脊柱炎治疗的问题

强直性脊柱炎多数表现为下背前和腰部活动受限。腰部前屈、扣挻、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛，腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩。腰椎的病变也是强直性脊柱炎早期临床表现中经常见到的。胸椎病变：胸椎受累时，表现为背痛、前胸和侧胸痛，最兵器一驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时，则呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼所状态，胸廓扩张度较正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小，造成心肺功能和消化功能障碍。少数病人首先表现为颈椎炎，先有颈椎部疼痛，沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛，以后萎缩，病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面，不能抬头平视。这也是常见的强直性脊柱炎早期临床表现之一。

关于强直性脊柱炎治疗的问题，专家建议从教育病人和家属着手，使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后，以增强抗病的信心和耐心，帮助患者保持乐观情绪，消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理;按时作息，做医疗体育锻炼。

免疫抑制剂治疗强直性脊柱炎，最常被使用的药是“磺铵匹林，具有调节免疫系统的功能，可改变疾病的活性，一般建议早期使用，适应症包括：16岁以前发病者、疾病活性期仍高时、有外围关节炎及关节外症状、发病5-10年内。常见副作用为皮肤过敏、肠胃不适、肝功能障碍等。