幼年型强直性脊柱炎

常见的强直性脊柱炎的类型有哪些?强直性脊柱炎一种全身性慢性进行性炎症性疾病，除了累及脊柱、外周关节和肌腱、韧带附着点外，尚可累及全身其它组织和器官。很多人对强直性脊柱炎的类型并不是很了解。事实上，不同的强直性脊柱炎的类型也有着不同的治疗方法。那么，常见的强直性脊柱炎的类型有哪些?专家对此详细介绍。

强直性脊柱炎应与腰椎炎症、椎间盘病变、弥漫性特发性骨质增生症鉴别、脊柱骨软骨病和脊髓肿瘤所引起的腰痛相鉴别，还应与幼年变形骨软骨病及先天性髋关节脱位引起的髋关节及大腿疼痛相鉴别。早期，尤以外周关节炎为首发症状者应与类风湿关节炎鉴别，还应与其他脊柱关节病鉴别。

同时，溃疡性结肠炎、限局性小肠炎、银屑病关节炎及瑞特综合征可合并脊柱炎，但上述各病除脊柱炎外还具有本身的临床特点可以鉴别。

幼年型强直性脊柱炎发病时腰、背痛等中轴关节症状少见。由于骨骼发育不成熟，骨盆片对早期骶髂关节炎诊断的帮助不大。脊柱强直更是发生于关节炎、附着点病等出现多年以后。实际上多为回顾性诊断，应与幼年类风湿关节炎、幼年红斑狼疮鉴别。

晚起病的强直性脊柱炎起病时脊柱症状轻或缺如，发生关节炎关节数目少且轻，血沉增快，可有下肢凹陷性水肿，应与血清阴性滑膜炎鉴别。后者常见于50岁以后人群，但预后良好。晚起病的强直性脊柱炎，则数年后出现骶髂关节炎和脊柱受累，且非甾体抗炎药疗效不佳。

强直性脊柱炎是一种慢性的骨科疾病，它的发病症状不明显，很多患者都不易觉察，甚至到了医院的误诊率也很高。但是随着病情的发展，身体变化明显，活动不变，对患者的生活造成很大的影响，具体的危害有以下几项：

（1）强直性脊柱炎误诊率较高：强直性脊柱炎早中期容易误诊误治，中晚期容易引起颈椎强直、胸椎强直、腰椎强直、股骨头坏死、髋关节强直，造成严重残疾。约90%的病人在患病三五年后才确诊，增加了致残率。

（2）强直性脊柱炎致残率较高：本病约60%以上髋关节可受累，它不仅可使髋关节间隙变狭窄、还可引起骨质破坏导致髋关节严重疼痛，而使病人髋关节不敢作屈伸活动，久之则致髋关节形成骨性强直，失去活动功能，造成终身残废。由于髋关节受损致残者约占髋关节病变的30%左右，总的致残率约在15%～20%。只有60%左右的病人能维持工作和生活能力，但始终伴随不同程度的不适，患者极为痛苦。

（3）强直性脊柱炎不仅危及个人身心健康，而且也会给家庭和社会带来沉重负担。强直性脊柱炎这种风湿免疫性疾病在我国的患病率和致残率都较高，这部分人不仅丧失工作能力，生活也不能自理，增加了患者家庭的经济负担。