强直性脊柱炎早中晚期的症状都有哪些,强直性脊柱炎分为慢性发发病与急性发病两种,绝大数以隐渐进发病为主,少数为急性发病。强直性脊柱炎早期可以有低热、厌食、乏力、消瘦,儿童发病一般较重。少数年轻患者有长期低热、关节痛、体重减轻明显,伴有低热、盗汗、乏力、贫血、髋关节炎。强直性脊柱炎急性发病者约为25%,表现为体温升高,全身症状明显,除骶髂关节和脊柱外,四肢关节也常同时累及。急性发病患者,有突然出现腰、髋和其他关节红肿、剧烈疼痛等症状,或因肿胀疼痛卧床不起,不能翻身活动,有的甚至在几个月内发生大关节的骨性强直,而形成终身残疾。这种急性发病者,常伴有高热或低热症状,急性发病患者比较容易诊断。有8%的强直性脊柱炎患者的疼痛症状和关节活动受限是从胸腰部开始并向上下扩展,有3%强直性脊柱炎患者从颈椎开始并下行性扩展,93%从骶髂关节开始并上行性扩展。
强直性脊柱炎的中晚期症状是以脊柱病变为主,发展分为上行性和下行性两种。多数为上行性,90%以上的病人由骶髂关节开始,沿着腰椎、胸椎、颈椎依次向上发展,少数为下行性,大约有6%的病人由颈椎、胸椎下行至腰椎和骶髂。骶髂关节炎的临床症状特点表现为腰部或腰骶部的疼痛,伴有僵硬感,呈间歇性和反复发作,症状持续时间或间歇时间不等,检查可以出现骶髂关节的压痛和叩击痛,盆骨分离试验和挤压试验阳性。
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