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腰背痛是强直性脊柱炎最常见的症状

强直性脊柱炎是多种原因导致的,遗传并不是引起其发病的唯一因素。强直性脊柱炎的患者遗传给孩子的可能性大约是20%~30%。一些强直性脊柱炎病人,即使HLA-B27抗原阳性者,其子女也并不一定都是阳性,即使其子女是阳性也不一定患病,因为正常人群中约有5%的人HLA-B27抗原可为阳性。总结如下:

强直性脊柱炎女性患者遗传给儿子的机率为20%,遗传给女儿的机率为15%。

强直性脊柱炎男性患者,其兄弟的强直性脊柱炎患病率为9%,姐妹的强直性脊柱炎患病率为5%。

强直性脊柱炎女性患者,其兄弟的强直性脊柱炎患病率为13%,姐妹的强直性脊柱炎患病率为9%。

女性强直性脊柱炎,她遗传给子女的机率要比男性高,并且她的兄弟姐妹的患病机率也比男性的兄弟姐妹的患病机率高。

腰背痛是强直性脊柱炎最常见的症状。强直性脊柱炎早期腰痛表现为腰骶部不适或隐痛,有些患者只在劳累后发作,呈间歇性或两侧交替性酸痛,或表现为臀深部不适感。另有一些患者,可能有外伤或其他诱因,表现为腰骶部疼痛突然发作,疼痛剧烈不能活动,或伴发热,似机械性腰痛或急性炎症,卧床休息数日后,疼痛可缓解或消失,这种情况可反复出现,有逐渐加重的趋势。

随着病情进一步发展,隐痛或间歇痛会变成持续性腰骶部酸痛、刺痛和臀深部钝痛或腰、骶、臀等部位难以言状的酸胀不适感,夜间较重,影响睡眠,甚至在睡眠中痛醒,常常不得已下床活动以减轻疼痛。晨起或长时间保持一个姿势,会出现腰部僵硬感,疼痛也会加重,稍事活动后又会减轻。

强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多数并不放在心上,以至不能早期发现,延误病情,失去最佳治疗时机。

部分病人初期临床表现颇似急性风湿热,或出现大关节肿痛,或伴有长期低热、体重减轻,以高热和外周关节急性炎症为首发症状,此类病人多见于青少年,也容易被长期误诊。本病有明显的家族聚集及遗传倾向。所以,我们建议应该对强直性脊柱炎患者的血亲或子女高度警惕,密切注意各种可能的发病迹象。

有些患者腰部怕风怕凉,常喜多加衣被,遇风寒潮湿疼痛加重,遇温遇热则疼痛减轻。疼痛严重时病人不能下床活动,翻身困难。

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