强直性脊柱炎与其他的脊柱疾病有很多的类似之处,有时连医生都不容易区别,往往容易判断错误,这对于治疗强直性脊柱炎是非常不利的。为了更好的判断和区分,以求更准确的诊断,尽量避免误诊,下面介绍一下强直性脊柱炎与血清阴性脊柱关节病的区别
1.Reiter综合征和牛皮癣关节炎两病均可发生脊柱炎和骶髂关节炎,但脊柱炎一般发生较晚,较轻,椎旁组织钙化少,韧带骨赘以非边缘型为主(纤维环外纤维组织钙化),在相邻两椎体间形成部分性骨桥与强直性脊柱炎的竹节样脊柱不同;骶髂关节炎—般为单侧性或双侧非对称性,骨突关节病变少见,无普遍性骨质疏松。另外,Reiter综合征有结膜炎、尿道炎、粘膜皮肤损害,牛皮癣关节炎则有皮肤银屑病损害等可供鉴别。
2.肠病性关节炎溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肠原性脂肪代谢障碍(Whippe)都可发生脊柱炎,且肠病性关节病受累关节和X线改变与强直性脊柱炎相似而不易区别,因此需要寻找肠道症状和体征,以资鉴别。溃疡性结肠炎的结肠粘膜溃疡,水肿及血性腹泻;局限性肠炎的腹痛、营养障碍及痿管形成;Whipple病的脂肪泻,急剧消瘦等,都有助于原发性疾病的诊断。肠病性关节病HLA-B27阳性率低,Crohn病病人肠灌注液IgG增高,而强直性脊柱炎病人肠灌液中IgG基本正常。
3.反应性关节炎常继发于身体其他部位感染后出现,一般可以发现感染灶,抗生素有效。
以上就是强直性脊柱炎与血清阴性脊柱关节病的区别,有出现类似不适的患者要在医生诊断基础上自我判断,配合医生准确诊断。如果真的患病需要有信心去治疗,在现在医学发展如此迅速,总会有治愈的方法的。
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