一旦生病,我们第一个想到的就是吃药治病,所以我们对于疾病最急需了解的就是这种病究竟吃些什么药比较好呢?而且药物在对症时不仅对病情起作用,对病人也起到一些心理暗示作用。就像强直性脊柱炎这种疾病,似乎应该以外科治疗为主,但它的治疗使用的更多的是药物手段。那么,常用的治疗强直性脊柱炎的药物都有哪些呢?
1、非甾类抗炎药:非甾类抗炎药简称消炎药,它可迅速改善患者腰背部疼痛和发僵,减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围,无论早期或晚期强直性脊柱炎患者的症状治疗都是首选的。抗炎药种类繁多,但对强直性脊柱炎的疗效大致相当。吲哚美辛对强直性脊柱炎的疗效尤为显著。如患者年轻,又无胃肠、肝、肾及其他器官疾病或其他禁忌证,吲哚美辛可作为首选药物。及塞来昔布200mg每日2次,也用于治疗本病
2、柳氮磺吡啶:柳氮磺吡啶对于改善强直性脊柱炎的关节疼痛、肿胀和发僵有着很不错的效果,并可降低血清IgA水平及其他实验室活动性指标,特别适用于改善强直性脊柱炎患者的外周关节炎,并对本病并发的前色素膜炎有预防复发和减轻病变的作用。至今,本品对强直性脊柱炎的中轴关节病变的治疗作用及改善疾病预后的作用均缺乏证据。
3、甲氨蝶呤:活动性强直性脊柱炎患者经柳氮磺吡啶和非甾类抗炎药治疗无效时,可采用甲氨蝶呤。但经对比观察发现,本品仅对外周关节炎、腰背痛和发僵及虹膜炎等表现,以及血沉和C-反应蛋白水平有改善作用,而对中轴关节的放射线病变无改善证据。
4、糖皮质激素:少数病例即使用大剂量抗炎药也不能控制症状时,甲基泼尼松龙15mg/(kg.d)冲击治疗,连续3天,可暂时缓解疼痛。对其他治疗不能控制的下背痛,在CT指导下行皮质类固醇骶髂关节注射,部分患者可改善症状,疗效可持续3个月左右。本病伴发的长期单关节(如膝)积液,可行长效皮质激素关节腔注射。
5、其他药物:一些男性难治性强直性脊柱炎患者应用沙立度胺(Thalidomide,反应停)后,临床症状和血沉及C-反应蛋白均明显改善。
在使用这些药物同时还可以根据医生的意见,增加一些中医方面的疗法,中西结合会达到更好的疗效。强直性脊柱炎的治疗,在服药过程中要注意观察自己身体方面的变化,如果出现一些不良反应,要及时就医,因为有些人群对有些药物会有不适应的情况出现。
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