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强直性脊柱炎应与5种疾病鉴别

强直性脊柱炎主要症状表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,其他疾病有相似症状,应做好鉴别工作。

非特异性腰背痛

多数腰背痛患者是腰肌劳损、腰肌痉挛、脊柱骨关节炎、寒冷刺激性腰痛等疾病。强直性脊柱炎腰背疼痛同时伴有外周关节病变,X线检查发现骶髂关节软骨下骨缘模糊,骨质糜烂,关节间隙模糊,骨密度增高及关节融合,可与非特异性腰背痛相鉴别。

臀肌肌筋膜炎

此病疼痛特点:常出现单侧臀上部疼痛,程度不重,无行动困难、卧久加重的特点,检查发现炎性指标均正常,骶髂关节正常。以上臀肌肌筋膜炎疾病特点可与强制性脊柱炎鉴别。

腰椎间盘突出

腰椎间盘突出限于脊柱,无疲劳感、消瘦、发热等全身表现。实验室检查发现血沉均正常,CT、MRI或椎管造影检查可鉴别两种疾病。

髂骨致密性骨炎

髂骨致密性骨炎主要表现为慢性腰骶部疼痛和发僵。无明显坐久、卧久疼痛的特点。X线表现为在髂骨沿骶髂关节中下2/3部位有明显的骨硬化区,三角形者尖端向上,密度均匀,不侵犯骶髂关节面,无关节狭窄或糜烂,是鉴别强直性脊柱炎主要方法。

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