强直性脊柱炎X线检查的表现是怎样的？

对于强直性脊柱炎患者的检查有很多种，可以确诊的方法也有很多种，但是建议大家如果发现身体的不适，一定要到正规的大医院进行检查，以免延误病情，今天给大家介绍一下强直性脊柱炎X线检查。

X线检查

（1）骶髂关节X线表现：几乎所有强直性脊柱炎均存在骶髂关节炎。骶髂关节（sacroiliacjoint，SIJ）变化最早，呈双侧性，可见关节面皮质密度减低，假性间隙增宽，骨质破坏（如软骨下骨质吸收、关节面模糊或呈锯齿状破坏、皮质参差不齐或皮质中断），关节边缘硬化（如软骨下呈毛玻璃样密度增高带、界线模糊），囊状改变（如有小囊状透亮区，以关节的下部髂骨侧为多），关节间隙变窄，晚期关节发生骨性强直（图）。病变一般在骶髂关节的下2/3处开始，逐渐进展，最后可侵犯整个关节。

由于骶髂关节结构复杂，前后结构重叠，X线平片无法区分关节的滑膜部和韧带部，所以对骶髂关节炎的早期诊断意义有限。由于骶髂关节为耳状面关节，应用斜位关节切线位影像，使骶骨与髂骨均呈斜位，耳状面重叠减少，使关节间隙显示清晰，可能优于X正位片。有学者发现X线平片诊断为II级的骶髂关节炎，与CT符合率仅为25%～50%。由于强直性脊柱炎一经确诊需较长时间治疗，为保证诊断无误，对X线平片诊断为II级的骶髂关节炎，最好进一步作CT检查，以免病人接受不必要的治疗或者贻误病情。

（2）脊柱X线表现：关节面模糊不整，关节附近骨质疏松，骨赘形成，椎体“方形变”。前后纵韧带及其它脊椎间的韧带钙化或骨化，椎体边缘新骨形成，使上下椎体连成骨桥，晚期有自下而上的韧带钙化，脊柱形成具有特征性的“竹节”样强直改变。

（3）髋关节X线表现：表现为髋臼及股骨头浅表的囊性变，关节间隙均匀变窄，关节边缘骨赘形成，最终导致髋关节纤维性或骨性强直。其中一致性关节间隙变窄与骨赘并存是较有特征的X线表现，髋臼囊变是髋关节受累的早期X线征象。另外还可见髋关节骨质稀疏，关节面模糊、硬化等改变。髋关节病变常与腰椎和骶髂关节炎同步发展。

强直性脊柱炎髋关节病变需与股骨头无菌坏死鉴别，后者早期X线表现为股骨头的密度增高和不均匀，中期股骨头阶梯状塌陷，晚期股骨头碎裂、蕈样变形，很少累及髋臼，关节间隙增宽且不规则。而强直性脊柱炎的髋关节病变以关节面改变为主，常有关节间隙变窄，股骨头的密度很少改变。股骨头不变形是强直性脊柱炎髋关节病变的特点。

希望以上的介绍对大家可以有所帮助，对于强直性脊柱炎的治疗，主要还是听取医生的建议，治疗药遵医嘱，一旦检查出该病症，一定要坚持治疗。