强直性脊柱炎与中医学的痹症有相同的病因、病机、病理基础。中医学认为痹症是人体五脏六腑的功能低下,营卫气血失调,肌表、经络遭受风、寒、湿、热之邪侵袭,使气血经络为病邪所阻,局部失于营养,而引起经脉、肌肉、关节、筋骨的疼痛、麻木、重着、肿胀、屈伸不利,甚至强直、畸形、损及脏腑为临床特征的一类疾病。
强直性脊柱炎初发部位多在腰骶部,100%患者同时伴有骶髂关节炎,强直性脊柱炎的本质是正虚邪实。强直性脊柱炎一般认为是肾虚,肾主骨藏精生髓,髓充在骨,充脑、开窍于耳,其华在法,肾精充实则骨髓生化有源,骨骼得髓滋养而坚韧有力,耐劳作,如肾精亏虚则骨髓生化失源,不能营养骨骼则出现个、骨骼脆弱无力,不耐久立、劳作、腰膝酸痛,甚至不得屈伸,容易骨折。肾所藏的精包括先天之精和后天之精,先天之精禀承于父母是人体生育繁殖的基本物质,后天之精来源于饮食是由脾胃化生的水谷精微,营养脏腑,是维持人体生命活动的基本物质,肾精不足,气血必虚,不能荣养筋骨肌肉,百骸作痛。这就是“不通则痛”。
各种原因所致的筋骨本已损伤,又加淤血内阻,或气滞,或寒热,或痰湿,想胶结与筋骨,不通则痛。临床上腰部外伤是酿成强直性脊柱炎的原因之一,然而论其本质仍不出肾虚督淤四个字。风、寒、暑、湿、燥、火六淫外感,通常是引发痹症的主要因素,如久居湿地、夏日贪凉露宿,或久卧当风,或风吹冒雨、水中作业,或劳作后感受寒湿,汗出入水等均可感邪而为病。感受六淫外邪可发生强直性脊柱炎。
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