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介绍手指屈肌腱鞘炎的检查方法

骨科专家介绍,手指屈肌腱鞘炎常发生在屈拇长肌肌腱或屈指肌肌腱的掌骨头处,掌骨头的掌侧面正是屈指肌腱纤维管的近端开口部。整个肌腱的滑动部分在其周围均有滑动的腱旁膜,屈肌肌腱通过狭窄的腕管,进入手掌部尚无明显狭窄部,当进入手指部分即在纤维管内滑动。

尤其纤维管的开口部分最窄,当局部过劳,气血虚弱,血不荣筋,加上无菌性炎症造成纤维管的水肿和肥厚,管腔变窄,肌腱在管内滑动困难,久而久之肌腱在管外形成一个膨大部,每当此膨大部通过管腔狭窄部时,便出现手指的弹跳动作,腱鞘炎患者自己感到音响,故又称“弹响指”或“扳机指”。

患指不能自由屈伸,并伴有疼痛,勉强伸指时手指出现弹跳动作,早晨起床感到手不能提物,握物偶有失落的可能,患手喜热恶冷,热水洗后或稍事活动反觉舒适而痛轻,检查时用手指按在患指掌骨掌侧面,与健侧对比可以触到一个明显的结节,并有压痛,嘱其屈伸该指时,可触到肌腱的膨大部在皮下滑动,如果管腔严重狭窄,膨大部不能通过,则不能触到其滑动,但有压痛,手指末节不能屈伸。

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