骨科专家介绍,肩关节疼痛是肩关节疾病中肩周炎的典型临床症状,一旦疼痛发作,举手之劳就变成了“举手之痛”。早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛。
肩周炎患者,由于其年龄不同,体质有别,致病因素的差异,临床表现也不相同,病情有轻重之分,分为三型。
1、轻型肩部酸痛,夜间不影响睡眠,肩关节功能活动轻度受限,上臂外展在70º以上,内收大于40º,肘尖接近前正中线,前屈后伸大致正常。多为肩周炎初患或恢复期接近正常者。
2、中型肩部疼痛较重,可影响夜间睡眠,个别体位可引起剧烈疼痛,肩关节功能活动中度受限,外展45º~70º,前屈大于60º,后伸大于20º,外旋、内旋大于20º,多为粘连尚未完全形成,或恢复期粘连部分恢复者。
3、重型肩部疼痛严重,夜间影响睡眠,多个体位均可引起剧烈疼痛,活动受限,影响日常生活和工作,上臂外展小于45º,前屈小于60º,后伸小于20º,外旋、内旋小于20º,多为无菌性炎症和粘连较重者。
由于肌腱本身的血液供应较差,而且随着年龄的增长而发生退行性改变,加之肩关节在生活中活动比较频繁,周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压,故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎。
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