儿童扁平足的矫正方法

扁平足的发生对患者来说是一件很痛苦的事情，由于该病的特点，患者走路就会脚疼或者还有其他身体上的症状出现，所以说扁平足患者也一直忍受着疾病的折磨。对于很多的扁平足患者来说，都是在很小的时候就得病的，但是由于自己不能准确的表达身体上出现的疾病症状所以也导致了病情的加重。一起来看一下，儿童扁平足的矫正方法有哪些？

本病轻，中型无症状者不需要治疗，以往曾提倡赤足在沙滩，草地上行走，训练小腿及足部肌肉，增加对足跗间关节的稳定作用和提高足纵弓，也曾推荐穿各种矫形鞋，希望矫正扁平足，但实践证明，这些措施对扁平足并没有矫形作用，只能减轻局部不适和疼痛，因此，对有症状的中，重型扁平足，年龄在10岁以下者，可采取被动或主动牵伸小腿三头肌，缓解因该肌痉挛所致的小腿及足部不适，穿鞋底后内侧加厚0.3～0.6cm的Thomas矫形鞋，或在鞋底内面加一厚0.5～0.75cm的足纵弓支持垫，均能减轻或消除疼痛和不适，但无矫形作用。

若非手术治疗不能解除疼痛，且影响负重行走和穿鞋的中，重型扁平足，病人年龄>10岁者，则是手术治疗的适应证，手术治疗方法有肌腱移位，韧带紧缩等软组织手术，也有跗间关节融合，三关节固定和跗骨截骨等骨性手术，但是，单纯软组织手术，单个跗间关节融合术因疗效不好，已被摈弃，目前多倾向于软组织和骨性手术联合应用，其疗效则明显提高。

通常依据X线片测量，确定足纵弓下降的部位后，选择手术方法，Giannesstras手术是舟楔关节融合，跟舟跖侧韧带紧缩及胫前，胫后肌腱移位，适用于舟楔关节韧带松弛所致的扁平足，其疗效较好，其手术要点是：

①经足内侧纵切口，显露距，舟，楔骨和胫前胫后肌腱;

②从其点处切断胫前，胫后肌腱，跟舟跖侧韧带，并在距，舟，楔骨的内侧，掀起一条由前向后的关节囊，韧带瓣，注意在该瓣深面保留一薄层骨片;

③切除舟，楔关节软骨，从舟，楔的跖侧向背侧分别钻一骨孔，两者在背侧的深面相汇合成倒“V”形骨隧道，用羊肠线或尼龙线固定舟楔关节在矫正的位置上;

④紧缩缝合关节囊，韧带瓣及跖舟跖侧韧带后，再把胫前，胫后肌腱断端编织缝合在一起，从舟骨所预制骨孔的跖侧，把胫前胫后肌腱向背侧牵拉，并缝合固定到足背侧的骨膜上;

⑤术后用石膏管型固定8～12周，术后初期可有过度矫正的现象，但负重行走3～4周可逐渐消失，

距舟关节松弛型扁平足，往往有明显的跟骨外翻畸形，病人尚未发育成熟，采取Grice关节外距下关节固定术，既能矫正扁平足，又不影响足的纵向发育，该手术通过外踝前方斜切口显露跗骨窦，去除跗骨窦的骨皮质后，填入自体松质骨条，并用一枚螺丝钉固定，术后用石膏外固定直至植骨愈合，对于年长儿童或青少年，足三关节融合术也是一值得推荐的方法。

预防扁平足，首先应鼓励孩子经常参加适量的体育锻炼，使他们身体的肌肉及韧带得到适当的刺激，像跳绳，跳高，跳远等活动可以使足弓得到较好的锻炼，在进行体育锻炼时，应尽量穿软底鞋，最好穿专业的运动鞋，切忌让孩子穿太小的鞋。

通过对本文的了解，大家对扁平足的治疗方法也大致清楚了。小编在此还要说的就是，扁平足虽然一下症状较轻的患者可以不用治疗，但是也要注意一些平时走路的习惯和穿鞋的注意事项，否则也是有家长病情的危险的。