外伤是造成儿童股骨头周围的血管损伤主要原因,血管受损伤后,股骨头骨骺部份失去血运,造成股骨头骨骺缺血性骨坏死。儿童骨骺股骨头缺血坏死的发病特点是多数病例早期无疼痛,髋关节活动功能障碍,发病隐蔽的特点。股骨头坏死的发病是有一定的外在表现的,通过这些外在表现可以进行简单的诊断。股骨头坏死症仅是诸多引起髋关节疼痛的一种,股骨头坏死症作为一种独立的疾病,有它自己的特殊性。股骨头坏死的症状主要是髋关节疼痛,这种疼痛有时是间接性的。这是本病的主要症状。
1、检查病史和体格。通过检查患者的病史以及体格等情况,有经验的大夫可以发现股骨头坏死的影子。疼痛发生时间、性质、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等,并了解过去史、职业史、嗜好史及家族史。
2、进行影像学检查。为了进行最后的确诊,还是要进行一些影像学检查的。在股骨头坏死的检查项目中,辅助检查是依靠X线片。X线片要求拍正位、蛙位对比度良好,能看清股骨头骨小梁。对临床高度怀疑或X线不能确诊者,则选择核磁共振成像(MRI)和CT检查。
股骨头坏死治疗的话当然是越早越好,因为病情存在随着年龄增加加重的可能。如果病情恶化了,不但治疗难度会大大加大,治疗效果也会有影响,及时治疗好了也可能给儿童留下一些后遗症。
股骨头坏死的诊断其实并不困难,主要是要掌握相关的诊断常识。发生过股骨颈骨折或髋关节扭伤患者,而且往往在外伤愈合之后又容易出现痛疼的情况,这样的痛疼分为持续性或者间接性。行走活动后加重,有时为休息痛,疼痛多为针刺样或酸痛,并出现上述反应。
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