乙肝大三阳怎么进行针对性治疗?肝病专家表示,乙肝大三阳是指肝病患者血检表面抗原、E抗原和核心抗体检测均呈阳性。一般认为,乙肝大三阳传染性相对较强,同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。乙肝大三阳目前共同的特点:病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显。
专家表示,乙肝大三阳只是反映人体内携带病毒的状况,均不能反映肝脏功能的正常与否,因而不能用来判断病情的轻重。要想了解肝功能状况,最好是作进一步全面肝脏功能评价,如血常规,肝功(ALT、AST、BIL、TP/A)、HBVDNA定量、B超等,然后根据检查结果判断病程。
肝病科专家指出,乙肝大三阳要不同阶段不同治:
一、慢性轻度乙型肝炎(也叫慢性迁延性乙型肝炎)病人表现为大三阳。
这一阶段的治疗目标是肝功能长期稳定正常,乙肝病毒复制指标阴转。经过治疗后,肝功能正常下来以后,仍需要进一步的治疗乙肝大三阳,否则很有可能会反弹,病情加重。
二:慢性中重、度乙型肝炎(过去叫慢性活动性乙型肝炎)表现为大三阳。
这一阶段的治疗目标是肝功能逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功能正常下来以后,加紧治疗,否则很有可能会反弹,病情加重,可能发展成肝纤维化。
三:肝硬化病人表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常)。
治疗目标:乙肝病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。肝功能正常下来以后,仍需要进一步治疗,否则很有可能会反弹,病情加重,可能发展成肝癌。
四:失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳。
治疗目标:控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,病毒复制指标阴转。肝功能正常下来以后,需要积极治疗,否则很有可能会反弹,病情加重,可能发展成肝癌。
乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常,仍需要进一步治疗,否则很有可能会反弹,病情加重,可能发展成乙肝大三阳。
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