一、甲肝抗体检测项目有哪些
1、人抗甲型肝炎病毒IgM抗体(抗H*IgM):抗H*IgM在发病后数天即可为阳性,早期诊断甲肝最简便而可靠的血清学标志,在流行病学上是新近感染的证据。
2、人抗甲型肝炎病毒IgG抗体(抗H*IgG):抗H*IgG出现稍晚,于感染后2-3个月时达到高峰,可持续多年,甚至终身。在急性后期和恢复期可有抗H*IgM和抗H*IgG同时阳性的现象。
甲肝抗体检测方法收藏
1、放射免疫分析法(RIA)
放射免疫分析法是以放射性核素为标记物的标记免疫分析法,用于定量测定受检标本中的抗原,有极高的灵敏度,常用于测定微量物质。但由于这种检测方法无法测出失去免疫活性的物质,而且对体内某些含量特别低的物质尚不能测定。所以临床上常采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测甲肝病毒。
2、酶联免疫吸附法(ELISA)
它是酶免疫测定技术中应用最广的技术。其基本方法是将已知的抗原或抗体吸附在固相载体表面,使酶标记的抗原抗体反应在固相表面进行,用洗涤法将液相中的游离成分洗除。常用的ELISA法有双抗体夹心法和间接法,前者用于检测大分子抗原,后者用于测定特异抗体,如甲肝病毒抗lgM和IgG抗体。
二、什么是甲肝抗体检测
甲肝抗体检测,是明确诊断受检者是否患上甲型肝炎的检查手段。甲肝抗体检测方法主要有放射免疫分析法(RIA)和酶联免疫吸附法(ELISA),临床上多用酶联免疫吸附法(ELISA)查抗。
甲型肝炎是甲肝病毒造成的一种肝脏疾病。病毒因未受感染者(或未接种疫苗者)摄入由甲肝病毒感染者的粪便污染的食物或水传播。该疾病与不安全的水、卫生条件差和不良个人卫生习惯有紧密联系。在血清型方面,能感染人的甲肝血清型只有1个,因此只有1个抗原抗体系统。甲肝感染后早期产生IgM型抗体,一般持续8-12周,少数可延续6个月,IgG型抗体可长期存在。IgM是近期感染的标志,IgG则是过去感染的标志。
甲肝抗体阴性,说明既没有感染过甲肝病毒,也没有接种过甲肝疫苗,体内没有产生可以对抗甲肝病毒的抗体,建议及时到正规医院接种甲肝疫苗,积极预防甲肝。
各种研究表明,甲型肝炎是性传播疾病,甲肝抗体阴性的男性同性恋易感者中,甲型肝炎的年发病率为22%,而甲肝抗体阴性的异性恋易感者中,无一例发病。因此,认为甲肝病毒感染主要与同性恋的口肛接触有关。
三、甲型肝炎抗体的临床意义
异常结果:(1)抗-H*IgM:在转氨酶(ALT)升高前或黄疸前一周可呈阳性,黄疸期或转氨酶 高峰期滴度最高扁鹊网。随后缓慢下降,可持续2-3个月剸:病后3-6个月消失再感染时呈回忆性免疫反应,无抗-H*IgM扁鹊网。病后近期复发仍可呈阳性。抗-H*IgM是急性甲型肝炎感染的标志,其检测方法是临床上诊断早期甲型肝炎的一种可靠方法。(2)抗-H*IgG:在病后1个月开始升高剸3-4个月达高峰扁鹊网,以后逐渐下降剸,1年后仍保持较高水平,持续数年至10年。病后剸的牢固免疫可持久存在。甲型肝炎剸不转变成慢性扁鹊网,无慢性携带状态,患甲型肝炎孕妇不传染给胎儿。 需要检测的人群:肝功能异常,呕吐,恶心,发热,食欲不振,乏力者
检测时:抗H*-IgG出现较晚,而持续时间较长,在感染初期常为阴性。常用以流行病学调查。抗-HAIgM阳性可诊断为甲型肝炎,若检得低滴度时,应隔2周复测,但应注意风湿因子所致假阳性。抗-HAIgG阳性提示曾受过H*感染,但双份抗-HAIgG滴度4倍以上增长,也有诊断意义。
四、甲型肝炎抗体检查过程
抗-H*IgM:甲型肝炎特异性抗体-(抗-H*IgM)出现早,一般在发病数日即可检出,黄疸期达到高峰,1-2月抗体滴度下降,3-4月大部分消失。是甲型肝炎早期诊断的重要指标。常用方法有酶联免疫吸附试验(ELISA)和固相放射免疫试验(SPRIA),其灵敏度高,特异性强。为急性肝炎患者检测的常规项目。类风湿因子阳性标本可出现抗-H*IgM假阳性,应引起注意。抗-H*IgG:当急性甲型肝炎患者出现症状时,血清中即可检出抗-H*IgG,初期滴度低,以后逐渐升高,病后3月达高峰,1年内维持较高水平,低水平在血中可维持数十年甚至终身。如双份血清的抗-H*IgG滴度,恢复期血清有4倍以上增高,可诊断甲型肝炎。常因患者就诊较晚,采不到早期血清,也得不到抗体滴度增长4倍的结果,所以临床上基本不用此诊断方法。抗-H*IgG主用于检测人群免疫水平流行病学调查。
H*-RNA利用克隆的H*cDNA片段制成探针,采用cDNA-RNA分子杂交技术可检测甲型肝炎急性期血清和粪便中的H*-RNA。自从聚合酶链反应(PCR)应用于临床以来,提供了检测H*-RNA更敏感的方法。用逆转录PCR(RT-PCR)法,先用逆转录酶将H*-RNA转为cDNA,然后再进行PCR检测。H*-RNA阳性,为H*急性感染的直接证据。
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