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艾滋病检查结果怎么看 HIV抗体检测参考指标

一、hiv的检查结果要怎么看呢

艾滋病检查结果怎么看 HIV抗体检测参考指标

1、阴性结果

(1)指被检测者处于窗口期。HIV进入人体后,需要经过一段时间才会产生HIV抗体,在此期间抗体检测呈阴性,这段时间为窗口期,也是HIV从感染到能够检测出来的最短时间。窗口期是依照六周论为标准,一般窗口期为2~6周,保守些12周。以高危发生的日期开始计算,2周后即可开始检测。拿到一个阴性结果,首先要确定窗口期是否已过,如果确定最后一次高危行为距抽血做检测时已过窗口期,这时基本可以确定被检测者未感染HIV。如果窗口期未过或者抽血化验之后又发生了高危行为,同样也不能确定抽血者没有感染HIV。

(2)指被检测者未感染HIV。如果检测结果阴性,最后一次高危行为又过了窗口期,那么可以确定受检者未感染HIV。

 2、阳性结果

(1)HIV抗体检测结果阳性,表明一个人感染了HIV,并具有传染性。

(2)HIV抗体检测结果阳性,并非就意味着一个人已经得了艾滋病,也不能说明患者处于疾病发展的哪个阶段。若要判断疾病的进展,还要根据患者的临床症状,进一步做CD4细胞计数和HIV载量检查。

(3)对于不满18个月的婴儿,则不能根据其HIV抗体检测结果阳性就盲目判断该婴儿感染了HIV,因为HIV抗体阳性母亲的免疫球蛋白G可通过胎盘进入胎儿体内。抗体在婴儿体内将维持9~12个月或更长时间。婴儿出生后9~12个月内的HIV抗体检测,阴性者可排除HIV感染,阳性者在18个月时再做HIV抗体检测,结果阴性才可排除HIV感染。

 3、不确定结果

指进行HIV抗体检测的确认试验时,检测结果不是阴性,又不够阳性标准,介于阳性与阴性之间的一种结果。出现不确定结果者一般建议过3个月后再复查。出现不确定结果一般有以下3个原因:

(1)指感染处于窗口期,从HIV进入体内到检测这段时间还不够长,因此血清中还没有形成能检测到的抗体。

(2)指艾滋病进展到终末期,抗体水平下降。

(3)可能是其他原因,如某些恶性疾病、怀孕、输血或器官移植等情况,身体会产生一些抗体,其反应与HIV的某些蛋白抗体所引起的反应相似,且含量较低。

二、HIV抗体检测参考指标

艾滋病检查结果怎么看 HIV抗体检测参考指标

HIV抗体检测定量的正常值范围是0—1。超过1就是阳性。如果检测结果呈阳性,则需进一步检查。如果是呈阴性,一是受检者没有感染艾滋病病毒;二是虽受到艾滋病病毒感染,但还没有产生足够的能检测出的抗体,仍处窗口期内。如果确实有过高危行为,要随访3-6个月。

免疫印迹试验(WB)、条带免疫试验(LIATEKHIVⅢ)、放射免疫沉淀试验(RIPA)及免疫荧光试验(IFA)。国内常用的确认试验方法是WB。

(一)免疫印迹实验(westernblot,WB)是广泛用于许多传染病诊断的实验方法,就HIV的病原学诊断而言,它是首选的用以确认HIV抗体的确认实验方法,WB的检测结果常常被作为鉴别其他检验方法优劣的金标准”。

确认试验流程:

有HIV-1/2混合型和单一的HIV-1或HIV-2型。先用HIV-1/2混合型试剂进行检测,如果呈阴性反应,则报告HIV抗体阴性;如果呈阳性反应,则报告HIV-1抗体阳性;如果不满足阳性标准,则判为HIV抗体检测结果不确定。如果出现HIV-2型的特异性指示条带,需用HIV-2型免疫印迹试剂再做HIV-2的抗体确认试验,呈阴性反应,报告HIV-2抗体阴性;呈阳性反应则报告HIV-2抗体血清学阳性,并将样品送国家参比实验室进行核酸序列分析,

WB的敏感性一般不低于初筛实验,但它的特异性很高,这主要是基于HIV不同抗原组分的分离以及浓缩和纯化,能够检测针对不同抗原成分的抗体,因而能够用WB方法鉴别初筛实验的准确性。从WB确认试验结果看出,初筛试验尽管选择质量较好的试剂,如第三代ELISA,仍会有假阳性出现,必须通过确认试验才能得出准确结果。

(二)免疫荧光实验(IFA)

IFA法经济、简便、快速,曾被FDA推荐用于WB不确定样品的诊断。但需要昂贵的荧光显微镜,需要受过良好训练的技术人员、观察和解释结果易受主观因素的影响,结果不宜长期保存,IFA不宜在一般的实验室开展和应用。

HIV抗体确证试验结果报告

HIV抗体确证试验结果用附表3报告。

(1)符合HIV-1抗体阳性判断标准,报告HIV-1抗体阳性(+)”,并按规定做好检测后咨询、保密和疫情报告工作。符合HIV-2抗体阳性判断标准,报告HIV-2抗体阳性(+)”,并按规定做好检测后咨询、保密和疫情报告工作。

(2)符合HIV抗体阴性判断标准,报告HIV抗体阴性(-)”。如疑似窗口期”感染,建议进一步做HIV核酸检测,尽早明确诊断。

(3)符合HIV抗体不确定判断标准,报告HIV抗体不确定(±)”,在备注中应注明等待4周后复检”。

三、孕妇需要做艾滋病检测吗

艾滋病检查结果怎么看 HIV抗体检测参考指标

孕妇都需要做艾滋病检测,因为HIV在体内有一定的潜伏期,没有症状出现,所以必须做这项检查。通过检测,可发现孕妇自身是否带有HIV。如果没有进行检测,可能会导致无法及时治疗,从而造成不可挽回的后果。带有HIV的孕妇在怀孕期间、分娩时,或透过母乳喂养,都可能把病毒传给宝宝。

HIV抗体检测现在是产检的一部分,在某些例子中,检验在怀孕晚期更是被反复进行。若检测发现孕妇带有HIV,可在怀孕之前或期间开始药物治疗可以改善健康,延长大部分罹患此病孕妇的生命。如果宝宝已经被传染,及早治疗可以缓解此病的进程,并提高生存的机会。

如果孕妈认为自己有HIV或艾滋病的风险,一定要让医生知道。医生可以监控孕妇的健康,协助孕妇避免会增加宝宝暴露在血液中的手术。医生也会确保宝宝接受适当的检验,并在产后接受感染的治疗。早期检验可以让被诊断有HIV的宝宝,接受抗HIV药物的治疗,这类药物可以延缓病程,提高生存几率。

四、应如何检测HIV

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HIV抗体检验一般有两种方法,一种是酶联法,它的中心就是让抗体与酶复合物结合,然后通过显色来检测。第二种是快速法,即“金标法”,测定结果仅凭特制的检测试纸在短时间内即可获得。

1、酶联法:即“酶联免疫法”,简称ELISA。它的中心就是让抗体与酶复合物结合,然后通过显色来检测。步骤很简单:ELISA用血清来检测,首先血液要经过至少半个小时的凝集,然后取血清。将酶复合物用稀释液稀释后,加血清及阴性、阳性对照,还有质控品。经过一个小时的孵育,然后洗板,加底物,半个小时避光反应后加终止液即完成反应部分,然后读数。由数值来判断结果的阴性或阳性。

严格的讲,如果第一次检测为阳性的话,无论是哪个实验室,必须按照CDC的HIV操作规程来进行第二次检测,第二次的方法必须与第一次的不同,如还是阳性,将送艾滋病确认实验室确认。

2、快速法:即“金标法”,又叫“胶体金法”,金标法是国际上较为先进的灵敏,特异,快速,简便,准确率高的体外诊断方法。测定结果仅凭特制的检测试纸在短时间内即可获得。金标法(艾滋病检测试纸),取血后滴在试纸上,用15分钟的时间观察该试纸有无颜色变化。

艾滋病快速检测法可以在家里自己检测,操作简单方便,不需要特殊的仪器,在艾滋病试纸上先滴两滴血,再滴一滴稀释液,然后等待15分钟读取结果。结果判读也很简单,如果试纸上出现一条红色的直线,说明是阴性,如果是两条红线,就是阳性。如果检测出现阳性,按照HIV检测流程,需要进行复测。

使用快速法(艾滋病试纸)进行艾滋病自我检测应该在专业人员指导下进行,以确保整个自测操作过程规范正确,结果准确可靠。

3、蛋白免疫印迹法(WB)

艾滋病确诊实验室常用的方法,主要用于确认试验,当初筛出现阳性时,需采用此方法进行确认实验。基本原理是HIV全病毒抗原经过SDS-PAGE电泳,将分子量大小不等的蛋白带分离开来,然后再把这些已经分离的不同蛋白带电转移到硝酸纤维素膜上。将此膜切割成条状,每一条硝酸纤维素膜上均含有经电泳分离过的HIV病毒抗原。将待检血清样品用稀释液稀释成1/100,再把它直接加到硝酸纤维素膜上,恒温震荡,使其充分接触反应。血清中若含有抗HIV抗体,就会与膜条上的抗原带相结合。加入抗人IgG酶结合物和底物后,即可使有反应的抗原抗体结合带呈现紫褐色,根据出现条带情况判定结果。

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