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甲肝抗体检测方法都有哪些 怎么治疗甲肝

一、甲肝抗体检测方法都有哪些

甲肝抗体检测方法都有哪些 怎么治疗甲肝

抗-H*IgM:甲型肝炎特异性抗体-(抗-H*IgM)出现早,一般在发病数日即可检出,黄疸期达到高峰,1~2月抗体滴度下降,3~4月大部分消失。是甲型肝炎早期诊断的重要指标。常用方法有酶联免疫吸附试验(ELISA)和固相放射免疫试验(SPRIA),其灵敏度高,特异性强。为急性肝炎患者检测的常规项目。类风湿因子阳性标本可出现抗-H*IgM假阳性,应引起注意。

抗-H*IgG:当急性甲型肝炎患者出现症状时,血清中即可检出抗-H*IgG,初期滴度低,以后逐渐升高,病后3月达高峰,1年内维持较高水平,低水平在血中可维持数十年甚至终身。如双份血清的抗-H*IgG滴度,恢复期血清有4倍以上增高,可诊断甲型肝炎。常因患者就诊较晚,采不到早期血清,也得不到抗体滴度增长4倍的结果,所以临床上基本不用此诊断方法。抗-H*IgG主用于检测人群免疫水平流行病学调查。

H*-RNA利用克隆的H*cDNA片段制成探针,采用cDNA-RNA分子杂交技术可检测甲型肝炎急性期血清和粪便中的H*-RNA.自从聚合酶链反应(PCR)应用于临床以来,提供了检测H*-RNA更敏感的方法。用逆转录PCR(RT-PCR)法,先用逆转录酶将H*-RNA转为cDNA,然后再进行PCR检测。H*-RNA阳性,为H*急性感染的直接证据。

二、甲型肝炎的西医治疗

1、消毒隔离

由于甲肝主要经粪-口途径传播,因此一旦怀疑甲肝,应尽快做流行病学调查,抽血检验及时作出正确的诊断,并给予严格的消化道隔离,隔离期应为自发病之日起3周;同时给予动静结合的休息。

2、制定治疗方案

由于甲型肝炎是自限性疾病,无慢性化,引起急性重型肝炎者较为少见,因此其治疗以一般及支持治疗为主,如避免饮酒、疲劳和使用损肝药物;强调早期卧床休息,至症状明显减退,可逐步增加活动,以不感到疲劳为原则,并定期复查等等。同时,辅以适当药物(可在专业医生的指导下给予清开灵清热解毒、化瘀通络;病毒唑抗病毒;维生素C增加体内氧化还原反应,增强机体的抗感染能力等等)。

3、心理调护

对患者及时进行有效的心理调护,消除恐惧、焦虑等不良情绪,以便配合治疗,促进病情的恢复。

三、甲肝患者治疗时的注意事项

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1、饮食注意

甲肝患者在治疗过程中,应根据食欲、病情、病期等进行综合评价分析,以安排饮食情况。患者应多食易于消化、富于营养的食物,以及新鲜的水果和蔬菜,以补充充足的营养。需要注意的是,营养情况应当适当掌握,不能过度营养,以免造成脂肪肝。

2、避免饮酒

由于饮酒会加重肝脏的负担,甲肝患者应当避免饮酒,以免患者在甲肝的基础上出现酒精肝。酒精性肝炎患者多有食欲不振、恶心、呕吐、发热、肝大、黄疸、肝功能异常等表现,应当引起注意。

3、注意休息

甲肝患者应当注意休息,避免疲劳。此类患者需强调早期卧床休息,至症状明显减退,可逐步增加活动,以不感到疲劳为原则;休息时可采取右侧位,这是因为肝脏位于腹腔动脉的下方,动脉血可沿下行方向流向肝脏,此体位可在一定程度上促进肝脏的恢复。

除以上情况外,患者还应注意避免使用损害肝脏的药物等等。

四、甲型肝炎的发病机制

甲型肝炎无病毒携带状态,传染源为急性期患者或者隐性感染者,引起甲肝的甲型肝炎病毒(H*)存在于患者的粪便、血清、胆汁以及肝细胞浆中,主要经粪~口途径传播,粪便污染饮用水源、食物、蔬菜、玩具等均可引起流行,患者多有食欲减退、疲乏、厌油、肝大、肝功能异常等表现,其可能发病机制包括如下:

甲型肝炎病毒(H*)经口进入人体后,由肠道进入血液,引起短暂的病毒血症,约1周左右后进入肝细胞,并在细胞内进行复制,2周后由胆汁排出体外。H*在肝内完全复制的同时,亦可进入血液循环,引起低浓度的病毒血症,其引起肝细胞损伤的机制尚未完全明了,目前多认为在感染早期,由于甲型肝炎病毒大量增殖,使肝细胞轻微破坏,随后细胞免疫起到重要作用。在感染后期抗H*产生后可能通过免疫复合物机制使肝细胞破坏。

甲型肝炎的基本病变与其他肝炎类似,以肝损害为主,肝外器官可有一定的损害,表现为弥漫性的肝细胞变性、坏死,同时伴有不同程度的炎症细胞浸润,间质增生和肝细胞再生。

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