在我们的生活中,周围有很多肝病患者,目前我国对于乙肝防治是十分重视的,因为乙肝的传染性极强。你了解乙肝病毒在患者身体里发作时的具体表现吗?
老张是个慢性乙型肝炎患者,最近常常出现腹胀和腹痛,令他非常痛苦。家人怕他得胆囊炎,一直催促他去医院检查,不得已,他只好在家人的陪伴下去了医院,经过检查和向医生询问才了解到,原来自己的腹胀和腹痛的罪魁还是自己老病——慢性乙型肝炎。这是因为什么呢?为什么慢性乙型肝炎患者会出现腹胀腹痛的现象呢?
肝脏本身是消化系统的一个重要器官,具有许多重要的消化功能。慢性乙型肝炎干细胞受损使胆汁分泌减少,消化脂肪和蛋白质的能力下降,食物聚集在回肠下端和升结肠,在细菌的作用下,可以引起食糜发酵,产生大量气体,引起腹胀。另外,慢性乙型肝炎常伴有胆囊和胃、十二指肠疾患,也可导致腹胀。
慢性乙型肝炎常导致自主神经或消化道激素的调节功能时常,引起胆道功能性运动障碍,影响胆汁排泄,因此,患者的腹痛通常表现为右上腹持续性胀痛,在活动及体位改变时疼痛可能更为明显,可向右肩及锁骨上区放射,主要由于:
①肝脏炎症时,肝脏的肿大引起肝包膜的伸张,刺激肝包膜上的感觉神经,而引起疼痛。
②肝实质的炎症刺激肩及锁骨上区的放射性疼痛。在患者黄疸程度加深后,腹痛的性质可发生改变,表现为腹部阵发性的绞痛,右上腹及全腹的压痛及反跳痛,且疼痛程度较为剧烈。这是因为肝胆管内高压及胆汁经由肝细胞的连接部渗入Disse间隙,再经肝包膜下淋巴管溢人腹腔,产生原发性非感染性的胆汁性腹膜炎。
另外,慢性乙型肝炎患者多伴有胆囊炎、胆结石等胆道系统疾病。胆囊炎、胆管炎引起胆道黏膜炎症和胆道系统周围炎而产生疼痛。
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