慢性乙肝患者切忌乱投医

乙肝病毒携带者是指没有肝炎的症状和体征，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性持续半年以上，肝功能指标正常的乙肝病毒感染者。无症状乙肝病毒携带者检查肝功能正常，但是患者的肝组织会有不同程度的病变，只要坚持定期复查，不影响正常生活。

乙型肝炎患者表现为肝功能异常，谷丙转氨酶（ALT）高于正常值，乙肝病毒载量很高，这时需要经过正规有效的抗病毒治疗，病情才能得到控制。

正确认识2：乙肝携带者如肝功能正常，可以要孩子

乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中，表面抗原（HBsAg）、E抗体（HBeAb）和核心抗体（HBcAb）检测均是阳性。乙肝小三阳如果肝功能正常是可以正常结婚的。但如果要孩子的话，需要在孩子出生时正规地做母婴阻断，如果母亲病毒载量非常高，在怀孕后期也可以加一些抑制病毒的药物治疗。理论上说，乙肝小三阳可以母乳喂养孩子的。但由于乙肝活动很难准确预测，母乳喂养有可能会增加接触机会和传染的机会。

需要注意的是：急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化的女性不宜怀孕。为了母子的安全，对于慢性乙肝的女性患者，在肝功能正常一年后并在医生的指导下，可以选择合适的时机受孕。如果乙肝“大三阳”却意外怀孕，应尽快去医院检查肝功及HBVDNA，明确是否需要进行乙肝的母婴阻断，这样孩子才有可能不被传染。

正确认识3：如果体内有抗体，感染乙肝的风险不大

在咨询中，有人提到这样的问题：与乙肝病人共餐有风险吗?邢卉春主任认为，如果打过乙肝疫苗，体内抗体滴度足够高，和乙肝携带者接触，感染乙肝病毒的风险是很低的。一般情况下，乙肝病毒携带者虽被乙肝病毒感染，但肝功能在正常范围，肝组织无明显损伤，且乙肝病毒传播主要通过血液、母婴和性传播，一般的日常生活接触，比如共同进餐、一起工作，都不会传播。

预防乙肝病毒感染最好的方法是注射乙肝疫苗，乙肝疫苗的保护率为90%～95%，注射疫苗后能否预防乙肝，取决于疫苗能否刺激人体产生抗体以及抗体产生的多少（用滴度表示）。一般认为，血清抗体滴度大于10国际单位/毫升时才能预防乙肝。

约有30%的人注射乙肝疫苗1个月后出现抗体，完成全程注射1个月后抗体达到最高水平。因此，在完成全程注射前，抗体未产生或滴度比较低时，仍有感染乙肝的可能。在这段时间里，人们仍须注意采取其他预防措施。在体内产生抗体之后，保护期限可达10年左右，当然，具体的保护效果还要看抗体滴度和暴露的性质，保护期过了还需要及时补打疫苗。

正确认识4：正确认识乙肝，科学治疗乙肝

有很多人相信一些江湖游医所称“能彻底清除乙肝病毒”，最终会大失所望。众所周知，现在医学还不能做到彻底清除乙肝患者体内的乙肝病毒。慢性乙肝治疗的最好效果，是达到HBVDNA检测不到、抗原发生血清学转换的“双达标”。HBVDNA检测不到、e抗原血清学转换说明患者体内的肝炎病毒被抑制，处于休眠状态。这也是通过正规的抗病毒治疗相对来说容易比较实现的，根据患者个体情况的不同，疗程长短也不同。但即便是达到这一治疗效果，仍然需要定期复查，确保病毒抑制处于被抑制状态。慢性乙肝抗病毒治疗并不需要终身服药。如果实现了"双达标"，即血液中的HBVDNA检测不到，同时e抗原发生血清学转换（e抗原消失、e抗体产生），此后每半年复查一次，连续两次都达标，就可以考虑停药。