积乳囊肿如何检查和治疗

积乳囊肿是女性乳腺囊肿里的一种常见良性囊肿，引发的原因有很多，主要是由于乳汁积聚不能排除。常发生在哺乳期或妊娠期，尤其是哺乳期断奶后。临床上表现为，乳房疼痛、轻微胀痛，或伴继发感染局部皮肤发红、有压痛;乳房肿块，表面光滑可活动，有囊性感，边界清无压痛。那么积乳囊肿该如何检查和治疗呢?

一、积乳囊肿的检查

1、肿物针吸细胞学检查

（1）具体操作早期可抽出大量奶样液体。穿刺吸出乳汁后肿块常可缩小，但不能完全消失。若不易吸出囊中内容物，则有可能是因为囊内容物水分被吸收而浓稠，此时可变换粗针头抽吸，常可获得奶酪样物，即可确定诊断。

（2）检查结果抽出物涂片检查，可见大小不等的脂肪滴，大量肿胀变性的泡沫细胞、导管上皮细胞，少数分散的腺上皮细胞。若见退变的中性白细胞，常提示可能继发感染。

2、钼靶X线摄片

囊肿大多呈圆形、椭圆形透亮区，多位于乳晕区以外，靠近乳腺的边缘部位。

3、B超检查

在乳腺的反射波内，相当于囊肿的部位，出现典型的、边界清楚的液性平段或液性暗区，液平前后有明显的进出囊壁反射。通过囊肿中心的纵切和横切声像图，可测定囊肿的3个径线，了解囊肿的大小和范围。两囊壁反射间的距离，即代表囊肿的前后径。

4、组织病理学检查。

二、积乳囊肿的治疗

1、非手术治疗

（1）穿刺抽液：行肿物针吸细胞学检查时，若吸出乳样液体，应将囊内乳汁一次性吸尽。当乳汁吸出后，囊肿即见缩小，残留囊腔再加压包扎，少数情况下，一次吸尽即能治愈。

（2）如囊肿反复发作，多次穿刺无效可考虑手术。

2、手术治疗

囊肿单纯摘除术若囊肿反复炎症感染或不断增大者，可在局麻下行囊肿单纯摘除术。本病为良性病变，仅行单纯囊肿摘出即可，不必将乳腺切除。如伴有急性炎症时，先行抗炎治疗后再行手术。若为哺乳期待回乳后再行手术。

积乳囊肿表现为乳房内肿块，常被误认为乳腺良性肿瘤（纤维腺瘤），偶尔也可被误诊为乳腺恶性肿瘤。所以在确诊时，一定要根据病史及体征，结合相关检查结果，鉴别诊断。