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积乳囊肿的简介

积乳囊肿又称乳汁潴留囊肿或乳汁郁积症。过去认为此病较为少见,近年来国内时有报道。此病是哺乳期乳房的某一小叶或导管因故发生堵塞,导致乳汁排出不畅,潴留于导管内,使之扩张形成囊肿。表现为乳房内肿块,常被误认为乳腺良性肿瘤(纤维腺瘤),偶尔也可被误诊为乳腺恶性肿瘤,故应当引起注意。

病因及临床表现:

引起积乳囊肿的原因很多,哺乳期如曾患乳腺增生症、炎症或肿瘤压迫造成乳腺的一个腺叶或小叶导管堵塞,使乳汁积聚在导管内;也可因哺乳习惯不良(未定时哺乳、乳汁未排空),乳汁淤滞于导管内,致使导管扩张形成囊肿。

囊内潴留的乳汁是细菌最好的培养基,如有细菌侵入,便可“兴风作浪”,继发感染,导致急性乳腺炎或乳腺脓肿。如无细菌侵入感染,囊肿可长久地存在于乳腺中。哺乳期因乳腺肿胀,肿块不易被发现,往往在断奶后才可清楚扪及。囊肿呈圆形或卵圆形,表面光滑,可以推动,多数为单侧、单个囊肿,可有轻微压痛,触之可有囊性感。

早期囊肿内为稀薄的乳汁,以后由于囊肿长期存留,乳汁中水分被吸收使乳汁浓缩为乳白色粘稠物,如练乳。偶可为凝乳块,甚至像奶粉一样呈固体状态。

典型的积乳囊肿诊断并不困难,凡乳房在哺乳期或哺乳期之后出现了圆形或卵圆形的肿块,表面光滑,边界清楚均应考虑积乳囊肿的可能性。进一步诊断可用B超或穿刺检查,如囊肿穿刺吸出乳汁即可确定诊断。

治疗:

诊断性穿刺时,如穿出乳汁应将囊内乳汁一次性抽尽,如抽空后又充满囊液,或囊壁已钙化,则需手术切除。本病为良性病变,仅行单纯囊肿摘出即可,不必将乳腺切除。如继发感染,应先控制感染再行手术,如为哺乳期,待回奶后手术。

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