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孕期为什么要补充孕酮

每一次怀孕都要靠孕酮。孕酮是促成极小胚胎与子宫壁结合过程中的一个最重要条件。孕酮帮助胚胎卵形成胎盘,它将为胎儿提供9个月的营养。自然孕酮,即内源性孕酮(生成于你自己的身体),产生于卵子萌出的卵巢——黄体。大约在怀孕第4周以后,卵巢和黄体的分泌功能开始被胎盘取代,以便保证妊娠正常进行。逐渐地,胎儿的胎盘产生出足量的孕酮,接替卵巢保证妊娠对孕酮的需要。理论上,妊娠到了第8周,胎盘产生的孕酮量已经使作为分泌激素的卵巢的作用显得不那么重要了。

历史上,医生给孕妇服外源性孕酮(来源我们体外的孕酮),其原因有两个:

(1)避免“早孕流产”;

(2)维持种植捐献卵子的正常生长环境,这是近些年才普遍实行的情况。服孕酮避免流产已经是过时的做法了。可是医生习惯了给接受卵子种植的孕妇在其妊娠前8周到前16周期间服用孕酮,以“帮助怀孕成功”。接受卵子的孕妇在妊娠早期要完全依靠外源性孕酮以保证胎儿正常的生存环境,因为这类孕妇的卵巢没有黄体可分泌这种激素。(是卵子捐献人——不是卵子接受人——排卵并产生黄体。)

卵子接受人使用外源性孕酮的好处是显而易见的,因为这种妊娠用孕酮的目的是使怀孕成功。一些医生开具的孕酮用药为10周,另一些为12周,还有一些为16周。

12周的孕酮治疗比较合理(与16周相比)。到那时胎盘已经发挥作用了。服用8周的孕酮就可以停药。孕酮(作为治疗药物)在第8周之后就没有什么作用了。艾伦·基拉姆医生根据正常妊娠生理激素变化规律表达了他的看法,他认为一般怀孕8周以后,黄体不再分泌胚胎赖以生存的大多数激素了。

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