帕金森病对三大营养物质糖、蛋白质、脂类以及维生素、矿物质的徘同正常人既有相同地方也有一些特殊的要求。
1、糖类葡萄糖是提供热能的主要物质。糖类摄入太少,必然会相应增加蛋白质的摄入,而高蛋白饮食会严重干扰抗帕金森病药物的吸收。因此,帕金森病患者可选择多食用米、面等主食以及粗粮、杂粮以及一些淀粉类食物如红薯、白薯、山药等。
2、蛋白质蛋白质和氨基酸的供给应维持正氮平衡以补充优质蛋白为主,每日摄入量应控制在0.8g/kg体重。可选择蛋、鱼、虾、肉类(如瘦猪肉、牛肉、禽肉)、牛奶等优质蛋白。如前所述,高蛋白是不利于抗帕金森病药物吸收的,因此高蛋白食物的食用时间一般主张放在晚餐。
3、脂类应以不饱和脂肪酸为主,胆固醇摄入量应低于每日300mg,但不需过分限食。植物油中含有丰富的不饱和脂肪酸,但摄入过多的植物油而同时没有摄入足够的抗氧化剂,可诱发脂质过氧化而造成组织细胞损害,可能会加快帕金森病的发展。每天适宜的烹调油用量为20—25g。可根据情况选择茶籽油、花生油、豆油、橄榄油、葵花籽油等。
4、维生素和矿物质帕金森病患者比较容易出现B族维生素的缺乏,而维生素B6由于可加强外周脱羧酶的作用而降低多巴的疗效,而目前复合制剂如美多巴、息宁已经加带脱羧酶抑制剂,因而维生素B6的服用不再受限。维生素E、维生素C及B一胡萝卜紊等则是天然的抗氧化药物,大量的研究表明长期使用维生素E等可降低帕金森病的发病率及提高治疗效果。在矿物质中,每日钙摄入量应在1000N1500mg,并同时适量摄入维生素D,可以减少骨质疏松症的发生。当由于某些原因不能从食物中补充足够的维生素和微量元素时,可适当补充人工合成的复合制剂。
5、蔬菜和水果新鲜的蔬菜和水果中含有丰富的维生素和微量元素以及促进肠道蠕动的纤维素和果胶。帕金森病患者每天纤维素的推荐摄入量为30~35g。一些特殊蔬菜如蚕豆等可经常食用。早在1913年,药物化学家M.Guggenheim就发现在蚕豆等荚果类植物中含有大量天然的多巴。研究发现,在帕金森病患者的饮食中加入蚕豆,可使患者血浆中多巴的浓度增高,改善开一关现象,减轻异动症的症状,但需要注意的是,一些帕金森病患者可能同时也是蚕豆病的潜在患者,即体内红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶存在遗传缺陷,在食用蚕豆后会发生急性溶血性贫血,出现恶寒、发热、黄疸、贫血、血红蛋白尿等,这些患者则应避免进食蚕豆。另外瓜子、杏仁、黑芝麻等富含酪氨酸,可能会促进多巴胺合成,对患者也是有益的。
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