一、帕金森病症的症状表现
1、运动迟缓
在早期,由于上臂肌肉和手指肌的强直,病人的上肢往往不能作精细的动作,如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多,或者根本不能顺利完成。
写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小,这在医学上称为“小写症”。面部肌肉运动减少,病人很少眨眼睛,双眼转动也减少,表情呆板,好象戴了一副面具似的,医学上称为“面具脸”。
患者会出现行走困难的症状,主要表现为一旦开步,则身体就会前倾,身体重心也随之前移,从而导致患者步伐越来越快。不过在行走过程中,患者会出现转身困难的情况。
因口、舌、额及咽部肌肉的运动障碍,病人不能自然咽下唾液,导致大量流涎。言语减少,语音也低沉、单调。严重时可导致进食饮水呛咳。病情晚期,病人坐下后不能自行站立,卧床后不能自行翻身,日常生活不能自理。
2、肌肉僵直
帕金森病患者的肢体和躯体通常变得很僵硬。病变的早期多由一侧肢体开始。初期感到某单侧肢体运动不灵活,有僵硬感,并逐渐加重,出现运动迟缓、甚至做一些日常生活的动作都有困难。
如果拿起患者的骼膊或腿,帮助他活动关节,你会明显感到他的肢体僵硬,活动其关节很困难,如果患肢同时有震颤,则有断续的停顿感,就象两个咬合的齿轮转动时的感觉。
3、静止性震颤
震颤往往是发病最早期的表现,通常从某一侧上肢远端开始,以拇指、食指及中指为主,表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体,晚期可波及下颌、唇、舌和头部。
在发病早期,患者并不太在意震颤,往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现,当变换一下姿势时消失。以后发展为仅于肢体静止时出现,例如在看电视时或者和别人谈话时,肢体突然出现不自主的颤抖,变换位置或运动时颤抖减轻或停止,所以称为静止性震颤,这是帕金森病震颤的最主要的特征。
如果帕金森患者情绪激动则会导致震颤加剧,不过在睡觉中消失。而且震颤是很有节奏性的哦,大概每秒会震颤4~7次。
4、特殊姿势
尽管患者全身肌肉均可受累,肌张力增高,但静止时屈肌张力较伸肌高,故病人出现特殊姿势:头前倾、躯干略屈、上臂内收、肘关节弯曲、腕略伸、指掌关节弯曲而指间关节伸直,拇指对掌,髋及膝关节轻度弯曲。
5、疼痛表现
很多患者都会出现疼痛,虽然没有严重到必须吃止痛药的地步,但疼痛有时会非常令病人苦恼。疼痛的表现是多方面的,可以表现为肩颈部痛、头痛、腰痛,出现最多的症状是手臂或腿的酸痛,局部的肌肉僵直是其主要原因。
6、感觉异常
帕金森病患者还会有身体的某些部位出现异常的温热或是寒冷的症状,出现异常温热感觉的病人多一些。这种异常的温度感多出现在手、脚。
还有患者的异常感觉在身体的一侧或是出现在体内,如感到胃部或是下腹部不适。病人中出现异常发热感的情况比较多见,身体的某些部位甚至会出现一种烧灼感。
一个得了帕金森病十多年的老年妇女有严重的腰部烧灼感。当药物失效时,其烧灼的感觉会更加严重,但当调整病人的用药有效地控制病情时,其症状也会得到改善。说明这种异常感觉还是帕金森病本身的症状。
7、吞咽困难
在帕金森病的晚期,会出现吞咽困难。现在,除了帕金森病本身造成吞咽障碍以外,各地都有一些手术后造成的吞咽障碍,其结果比前者更加严重,而且抗帕金森病治疗对它是无效的。
二、帕金森常见并发症
1、损伤是帕金森病不可忽视的并发症
随着病情的发展,震颤、僵直、协调功能障碍,会逐渐累及运动功能,脚下遇到障碍物时容易跌跤甚至可发生骨折等损伤。冬天结冰及雨天湿滑的路面,厕所及浴室潮湿光滑的瓷砖地板,对于动作迟钝、步履不稳的帕金森病病人都是危险的场所,要格外小心,避免摔跌。
2、常并发心理障碍和智能减损,尤多见于晚期病人
帕金森病表现的肢体震颤、僵直、动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸,兼之说话含混不清,语调单一,音量降低,流口水等,使病人感到有失大雅,心理上常有自卑感,不愿参加社会活动,不去公共场所,疏于人际交往。
在治疗中及疾病发展过程中,还可见到失眠、焦虑、抑郁、痴呆等。
3、由于植物神经功能障碍,导致消化系统并发症的发生
①营养障碍和水电解质紊乱,与吞咽困难、饮食减少、液体补充不足有关。吞咽困难是因为咽部肌肉的协调动作发生障碍,咀嚼的速度减慢,其结果是进食缓慢而更长时间地咀嚼,使食物在口腔和咽喉部堆积;如进食过快则可导致噎塞和呛咳。
②食管扩张,假憩室形成,食管扩约肌功能不良,胸骨后有烧灼感。放射学证明有胃、食管返流。
③胃排空延迟,有人统计约占55%,表现为餐后饱胀、恶心、呕吐。
④小肠运动功能不良,由此产生腹胀感。放射学检查提示小肠扩张。
⑤结肠功能不良,主要表现为便秘,其高发生率(50%~67%)和顽固性给病人带来痛苦,使医生治疗棘手。消化系统的各种并发症有其相同的病理生理基础,都是由于胃肠平滑肌过度紧张,运动缓慢,相互协调不良所致。
4、感染是对帕金森病构成威胁的并发症
一般的呼吸道感染、发热都会使本病症状加重。病人由于免疫功能低下,感冒经常发生,也容易罹患支气管炎、肺炎、胃肠炎等,晚期卧床的病人,完全丧失生活自理能力,不能独立起坐,甚则不能自行翻身,兼之营养不良,皮肤受压,常致褥疮。
坠积性肺炎、吸入性肺炎、心功能衰竭是晚期病人常见的并发症,最终可以导致死亡。尿频也常成为帕金森病人求医的原因,尤其夜间尿频给病人带来不少麻烦。
男性病人常合并前列腺肥大,可导致排尿困难。女性病人因护理不周,尿便浸渍等,可造成泌尿系统反复感染直至肾功能损害。感染、败血症是导致本病晚期死亡的重要原因。
5、肢体挛缩、畸形、关节僵硬等主要见于本病的晚期
故对早、中期病人应鼓励其多运动,为晚期病人多做被动活动,以延缓肢体并发症。
三、帕金森病的治疗方法有哪些
1、饮食治疗
患者可以多吃一些水果蔬菜,要保证营养的平衡,根据自己的病情吃食的时候,要注意吃一些易消化的食物,合理调节饮食,保持营养充分,增强体质。
2、针灸治疗
帕金森的治疗可以通过针灸,针灸是通过在选定的穴位进行针刺或针灸,同时按照中医辨证、施治理论采用恰当的手法,以达到调节患者的机体的阴阳平衡,疏通经络。
3、推拿治疗
推拿的主要是通过对肢体或者穴位和按摩,达到疏通经络的效果,也可以活血化瘀的作用,从而使肢体和其他功能的障碍得到恢复,这是帕金森的治疗方法之一。
4、手术治疗
手术治疗是迫不得已的选择,对患者来说会有一定的副作用。
外科手术治疗帕金森病的原理是通过手术切除脑部大脑皮质层,切除活动神经皮质层来达到控制手脚颤抖的目的,但是这种手术危险性非常大,而且成功率也很低,所以这种治疗方法医学界很少采用。
5、外科治疗
原理是为了抑制脑细胞的异常活动,达到改善症状的目的。
6、药物治疗
在疾病的早期,药物可以很好地改善症状。药物必须长期服用,一旦停止治疗,病情则会复发。
在最初几年药物治疗效果最佳,虽然多数病人长期应用仍然有效,但在长期服用以后,病人会感到药物有效时间缩短,有些病人会产生“剂末”现象和“开、关”波动。
药物治疗有局限性,通常需要经过3-5年的治疗以后病情会变得难以控制,药物的副作用与其疗效会相互抵消,病人会感到日常生活能力受到限制。
7、细胞渗透修复疗法治疗
“细胞渗透修复疗法”的治疗原理是根据细胞是多能细胞,终身具有自我更新能力,可以被诱导分化为各种类型的成熟细胞。
它是神经系统形成和发育的源泉,主要功能是作为一种后备储备,参与神经系统损伤的修复或正常细胞凋亡的更新。
四、帕金森如何预防
1、减少有害气体、污水、污物的排放,对有害作业人员应加强劳动防护。避免或减少接触,对人体神经系统有毒的物质,如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等,这些都是会导致帕金森氏症的发生的因素。
2、对有帕金森氏症家族史以及有关的基因携带者,有毒化学物品接触者,均应视为高危人群,须密切监护随访,定期体检,并加强健康教育,重视自我防护。如发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等,帕金森氏症先期征兆时,应及时到医院就诊,争取早诊断、早治疗。
3、老年人患有的概率较大,一般的来说要预防帕金森可以适当的加强体育运动及脑力活动,延缓脑神经组织衰老。
4、防治脑动脉硬化也是预防帕金森氏症的根本措施,临床上要认真治疗高血压、糖尿病、高脂血症,只有这样才能够来抑制住帕金森氏症的发生。
下呼吸道感染是常见的医院感染疾病,它以革兰阴性杆菌为主,约占70%,其中又以绿脓杆菌最多,革兰阳性球
许多类型的呼吸道感染疾病都会引起咳嗽的出现,所以在治疗之前应该要明确具体的病因,不要盲目的使用止咳药
风寒感冒:此型多见于较大儿童感冒初期,出现恶寒、发热、无汗、鼻流清涕、头身疼痛、咳嗽有痰、舌质淡红、
感冒的全身症状明显,其次是流涕、不同程度的鼻塞及头痛而上呼吸道感染则以鼻、咽、喉局部症状为主,常有明
5度以上,且无明显的不适症状,就可以考虑以物理方法帮忙退烧如:冰枕、散热贴片、温水擦拭如用温毛巾反复
下呼吸道感染一般难自愈,建议结合临床医生检查治疗,防止出现不适症状,积极配合医生检查治疗,同时注意休
如果鼻内分泌物已成硬痂,则轻轻用棉签拨动硬痂,使干的分泌物脱离鼻粘膜,这样鼻分泌物可随呼吸而前后移动
剖宫产的新生儿口腔未经产道的挤压,呼吸道的羊水含量较自然分娩的多,如果清理呼吸道不彻底,新生儿较早的
(一)急性支气管炎全身症状轻,一般无明显的呼吸困难及缺氧症状,肺部闻及中湿罗音,多不固定,随咳嗽而改
剖宫产的新生儿口腔未经产道的挤压,呼吸道的羊水含量较自然分娩的多,如果清理呼吸道不彻底,新生儿较早的
另外,有的患者还可出现植物神经功能紊乱,如油脂脸、多汗、垂涎、大小便困难和直立性低血压,也可出现忧郁
其他临床表现(包括非运动症状)包括:流涎、多汗、便秘、口齿不清、睡眠障碍、吞咽困难、抑郁、呼吸困难、
天麻炖猪脑天麻10克猪脑1个放入沙锅内加水适量以文火炖1小时左右调味后喝汤食猪脑每日或隔日一次。
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