老年人帕金森病该做5项检查

帕金森病又称特发性帕金森病，也称为震颤麻痹，是中老年人常见的神经系统变性疾病，也是中老年人最常见的锥体外系疾病。主要病变在黑质和纹状体通路，多巴胺生成减少。65岁以上人群患病率为1000/10万，随年龄增高，男性稍多于女性。该病的主要临床特点：静止性震颤、动作迟缓及减少、肌张力增高、姿势不稳等为主要特征。

老年人是帕金森病的高发人群，那么在老年人在诊断帕金森病时，应该做哪些检查呢?

1.常规实验室检查一般均在正常范围，个别可有高脂血症、糖尿病、异常心电图等改变。

2.血脑脊液检查可检出多巴胺水平降低，其代谢产物高香草酸浓度降低。5-羟色胺的代谢产物与羟吲哚醋酸含量减低;多巴胺β羟化酶降低;脑脊液中生长抑素明显降低及氨基丁酸水平减低等。

3.分子生物学检查生化检测采用高效液相色谱（HPLC），可检测到脑脊液及尿中HVA含量降低。基因检测采用DNA印迹技术（southernblot），PCR、DNA序列分析等在少数家族性PD病人可能会发现基因突变。

4.脑CT、MRI检查一般无特征性所见，老年病人可有不同程度脑萎缩、脑室扩大，部分病人伴脑腔隙性梗死灶，个别出现基底节钙化。

5.功能显像检测采用PET或SPECT与特定的放射性核素检测。如6-（18氟）-左旋多巴（6-FD）研究多巴胺的代谢，可获得有关多巴胺受体的密度及亲和力的信息，并发现帕金森病人脑内多巴胺代谢功能显著降低，在临床症状出现之前即可发现纹状体的吸收指数小于正常。