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和急性输卵管炎相似的疾病

急性输卵管炎是引起女性不孕的罪魁祸首,但是在实际生活中又很少人能发现,因为急性输卵管炎的症状和不少病症的症状相似,以下就是和急性输卵管炎症状相似的病症。

1.急性阑尾炎有发热,腹部剧痛等症。但急性阑尾炎发病较急,发热不超过38℃。腹痛的特点开始为上腹部或全腹痛、脐周痛,数小时后局限于右下腹部,常伴有恶心,呕吐。无阴道出血。腹部检查时麦氏点有压痛及反跳痛,腹肌紧张,比急性输卵管炎显着。妇科检查则生殖无异常发现。肛门检查右上方肠区有抵抗触痛。化验检查白细胞及中性粒细胞数均增高。阑尾穿孔并发腹膜炎时鉴别较困难。这时腹痛、触痛,腹肌紧张均累及整个下腹部极似急性输卵管炎。盆腔检查右侧可有触痛及抵抗感,而急性输卵管炎多为双侧触痛。

2.输卵管妊娠破裂临床上亦表现有腹部剧烈疼痛,且伴有少量阴道出血等症。但本病发病突然,有停经史及早期妊娠反应。腹痛特点为下腹一侧剧烈坠痛,继之全腹痛,常伴有失血性休克。一般无发热。腹部检查发现全腹有压痛,以下腹一侧压痛剧烈,有反跳痛及移动浊音。妇科检查时宫颈有触痛,后穹窿饱满有触痛,子宫有飘浮感,一侧附件可触及有弹性压痛实质块。白细胞总数一般在正常范围内,血红蛋白及红细胞数降低。妊娠试验可呈阳性反应。后穹窿穿刺为不凝固的暗红色血液。

3.急性肾盂炎女性尿道短而直,细菌易侵入。本病发病突然,体温达38℃以上,可伴有寒战,腹痛。但肾盂炎的疼痛主要在上腹部,亦可波及全腹。多数有明显腰痛,腰痛部位局限,肾区脊肋角有显着触痛及叩击痛。多数有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿常规检查有脓球、红细胞存在。尿细菌培养多为阳性。

4.卵巢囊肿蒂扭转可出现下腹部一侧绞痛,恶心、呕吐。但卵巢囊肿蒂扭转发病突然,常与体位突然改变有关。有的患者有下腹部肿块史,无发热,无阴道出血。疼痛发生后原有肿块可增大。腹部检查于下腹部可触及肿块,触痛明显。妇科检查时一侧附件区触及囊性肿块,表面光滑,活动,触痛明显,同侧子宫角有压痛。白细胞数增高或正常。

5.急性肠系膜淋巴结炎可有高热,腹痛,腹部检查时下腹部有压痛。但急性肠系膜淋巴结炎多见于儿童,常有呼吸道感染病史。腹痛初起于右下腹部,呕吐少见。腹部检查时右下腹部有触痛,范围较广泛,触痛部位与肠系膜根部方向符合,即由右下腹斜行延至上腹中线左侧,有时可触及肿大淋巴结。

6.急性结肠炎有腹痛,腹部检查有触痛。但本症有进不洁食物病史,伴有呕吐,腹泻,腹痛时有排便感,排便后腹痛出现一时性缓解。腹部检查时无腹肌紧张。粪便检查可发现脓细胞。妇科检查未见异常。

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