小儿分泌性中耳炎的治疗原则

日常生活当中，有很多的孩子会出现中耳炎，小儿分泌性中耳炎的出现危害很多，而且会造成很多的分泌物，家长应该注意及时处理，以免影响听力。但是要注意方法，避免造成耳朵疼痛，同时，也要注意一些原则，小儿分泌性中耳炎的治疗原则是什么？

小儿分泌性中耳炎的治疗以清除中耳积液，改善中耳通气引流及病因治疗为原则。常见的治疗方法如下：

1、清除积液，改善通气。常用的方法如下：

（1）鼓膜穿刺抽液：成人用局麻以针尖斜面较短的7号针头分泌性中耳炎治疗在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室抽吸积液必要时可重复穿刺亦可于抽液后注入糖皮质激素类药物。

（2）鼓膜切开术：液体较粘稠鼓膜穿刺不能吸尽;小儿不合作局麻下无法作鼓膜穿刺时应作鼓膜切开术手术可于局麻（小儿须全麻）下进行分泌性中耳炎治疗用鼓膜切开术用鼓膜切开刀在鼓膜前下象限作放射状或弧形切口注意勿伤及鼓室内壁粘膜鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸尽。

（3）鼓室置管术：病情迁延不愈或反复发作;胶耳;头部放疗后估计咽鼓管功能短期内难以恢复正常者发起人应作鼓室置管术以改善通气引流促使咽鼓管恢复功能通气管留置时间一般为6-8周最长可达半年至1年咽鼓管功能恢复后取出通气管部分病人可自行将通气管排出于外耳道内。

（4）保持鼻腔及咽鼓管通畅：分泌性中耳炎治疗可用1%麻黄碱液或与二丙酸倍氯米松气雾剂交替滴（喷）鼻每日3-4次。

（5）咽鼓管吹张：分泌性中耳炎治疗可采用捏鼻鼓气法波氏球法或导管法尚可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙隔日1次每次每侧1ml共3-6次。

2.积极治疗鼻咽或鼻腔疾病。如果小儿分泌性中耳炎是由于鼻咽或鼻腔疾病引起的，需要针对病因进行治疗。如腺样体切除术、鼻中隔矫正术、下鼻甲手术、鼻息肉摘除术等，扁桃体特别肥大且与分泌性中耳炎复发有关者，应作扁桃体摘除术。

3.药物治疗。常用的药物有抗生素和其他合成抗菌药。急性期可用如头孢拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.小儿可用氨苄西林50-150mg/kg.d给以：或羟氨苄西林口服0.15g,3次/d第3代头孢菌素头孢美特酯0.25g-0.5g/次2次/d小儿10mg/kg,2次/d.对流感嗜血杆菌肺炎链球菌等致病菌抗菌作用较强可用于对其他抗菌药物不敏感者。

按照你说的症状已经是慢性化脓性中耳炎，慢性化脓性中耳炎是急性期不愈转化而成。以耳道长期或间歇流脓、听力下降、鼓膜穿孔为特征。严重者浸蚀颅脑的并发症。

临床表现分三型：1.单纯型：病变在鼓室，间断性流脓，轻度传导性耳聋2.骨疡型：有骨质浸蚀，脓液有臭味，大穿孔，肉芽或息肉形成3.胆脂瘤型：分泌物有奇臭，豆腐渣样，听力重度损失，易引起颅内并发症。

检查：1.听力学检查2.CT检查3.细菌学检查治疗：控制感染，清除病灶，恢复听力手术：乳突根治、鼓室成形你现在的情况，建议及时到医院做一下电测听，内镜，x线等相关检查确诊一下具体病因，及时治疗避免导致耳聋和颅内并发症脑膜炎、脑髓炎危机生命。

温馨提示，家长必须要注意其中的掏耳朵方法，避免造成耳朵疼痛，同时，要注意清除积液，改善通气，要注意合理的治疗方式，有效地调节内部环境，避免造成听力下降，希望家长注意孩子的身体变化，平时要注意孩子的营养搭配，以免造成中耳炎的来袭。