老人降血压速度过快易引发脑梗塞

□王向

最近气温多变，洪老先生的高血压又犯了，而且比以往还高，这可把他急坏了，每次2片的降压药干脆1次吃4片，没想到这两天却开始头晕、头痛，看东西也模糊不清，赶紧来到医院检查。医生说，洪老先生之所以出现头晕、头痛等症状，完全是降压过猛、血压下降过快造成的。

很多患者只要发现血压一升高，总急于在最短的时间里把血压降下来。特别是在天气多变的季节，高血压患者最容易出现血管收缩导致血压升高，此时如果急于把增高的血压迅速降至理想水平是不现实的，容易造成机体不适应，出现其他疾病和症状。

事实上，血压是动态变化的，受多种因素影响。短期内血压降得过快过低，反而使头晕症状加重，严重者还可诱发脑梗塞。这是因为高血压病人尤其是老年患者，降压过快时，可使脑组织血流灌注不足，从而导致缺血性脑血管病发生。

合理使用降压药物可使患者的血压维持在正常或接近正常水平，减轻症状，延缓或防止心、脑、肾等器官并发症的发生。除了“高血压脑病”、“高血压急症”等需紧急降压外，大多数“缓进型”患者的高血压不宜降得过快，降至140/90毫米汞柱左右即可。研究发现，高血压病人的收缩压控制在120~135毫米汞柱，舒张压在80~85毫米汞柱范围内，缺血性脑卒中的发生率最低。

其实，任何药物治病都有一个过程，降压太快的并不一定是好药。有的降压药作用比较温和，从服药到理想平稳控制血压需要一定时间。因此，高血压患者必须在医生指导下坚持个体化用药原则，小剂量联合用药，缓慢降压。