造成马蹄足的原因是多元的,但是如果有家族遗传史的家庭,后代子孙罹患几率大约是一般人的30倍。有些还有合并神经、泌尿或肠胃道的先天性畸形。在怀孕前期,超声波可以看出胎儿畸形,通常经由羊膜穿刺分析会发现胎儿有不正常的基因。
致病原因及治疗方法
马蹄足的致病原因是发育不良。通常是距骨发育不良而变为较短或往内、往下偏移,造成中足内移、内翻和前足内旋,并导致最后的畸形和生长发育不良,甚至造成前后脚的大小不一。
依照程度不同的分类
姿势上的马蹄足是一种较为轻微的变形,主要原因是在母体内造成了挤压,用长腿石膏慢慢纠正就会变好。
不明原因的马蹄足这是一种较为严重的变形,除了石膏矫正外,还需要通过手术治疗。
畸形引起的马蹄足通常合并有神经或是骨骼先天性畸形、关节挛缩,大部分需要通过手术治疗。
Tips:出生6~12个月是治疗的黄金时期,患者一出生就必须用长腿石膏矫正,一直到出生后第12周。治疗时通常合并跟腱延长术。患儿长大后还是可能会有大小脚的问题,但是不会影响运动和走路
9.髋关节发育不良或脱臼
临床发现,孕期中有羊水过少、双胞胎、臀位等情形时,发生的几率会比较高。
典型症状
如果是脱臼,宝宝一边大腿的活动力会比较差,这类情况比较容易被发现。如果是发育不良,则一边的大腿可能有时正常,有时无法张开。
检测方法
1.为新生儿换尿布时,发现有一只脚不容易张开。
2.换尿布时,发现有一边大腿有时可以正常张开,有时无法正常张开。
3.换尿布时,可以感觉到宝宝一边的大腿关节有摩擦声。
4.一出生有长短腿的问题。
5.当宝宝开始学步时,走路有长短腿的问题。
只要符合上述任何一项,宝宝就有可能是髋关节发育不良或是脱臼,父母应该把握好治疗时机。
医生建议:
髋关节发育不良或是脱臼通常不会引起疼痛,因此很容易被忽视。新生儿至出生3个月内发现,可以通过穿戴脱臼吊带来矫正,预后效果也比较好。如果等到孩子到了学龄期才发现,就必须通过手术矫正了。
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